52、60歲女性患者，既往高血壓病史35年。有多飲、多尿、肌無(wú)力、周期性麻痹，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀 3.0mmol/L，血鈉130mmol/L，安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者考慮診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫(kù)欣征

正確答案：D

答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥：女性多見(jiàn)。以長(zhǎng)期高血壓伴頑固性低血鉀為特征，可有多飲、多尿、肌無(wú)力、周期性麻痹等。實(shí)驗(yàn)室檢查有低血鉀、高血鈉、血漿腎素活性降低，血尿醛固酮增多。安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別