桂枝芍藥知母湯是初級(jí)中藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

【別名】 桂芍知母湯

【處方】 桂枝4兩，芍藥3兩，甘草2兩，麻黃2兩，生姜5兩，白術(shù)5兩，知母4兩，防風(fēng)4兩，附子2枚（炮）。

【桂枝芍藥知母湯功效與作用】 通陽(yáng)行痹，祛風(fēng)逐濕，和營(yíng)止痛。清熱，散寒，通絡(luò)，活血，補(bǔ)虛。主諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。風(fēng)毒腫痛，憎寒壯熱，渴而脈數(shù)；痘瘡將欲成膿而不能十分貫?zāi)?，或過期不結(jié)痂。

【桂枝芍藥知母湯用法用量】 桂芍知母湯（《沈注金匱要略》卷五）。

【各家論述】 ①《金匱玉函經(jīng)二注》：桂枝治風(fēng)，麻黃治寒，白術(shù)治濕，防風(fēng)佐桂，附子佐麻黃、白術(shù)。其芍藥、生姜、甘草亦和發(fā)其營(yíng)衛(wèi)，如桂枝湯例也。知母治腳腫，引諸藥?kù)钚耙鏆饬Γ桓阶有兴巹?shì)，為開痹大劑。然分兩多而水少，恐分其服而非1劑也。②《沈注金匱要略》：此久痹而出方也，乃脾胃肝腎俱虛，足三陰表里皆痹，難拘一經(jīng)主治，故用桂枝、芍藥、甘、術(shù)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，充益五臟之元；麻黃、防風(fēng)、生姜開腠行痹而驅(qū)風(fēng)外出；知母保肺清金以使治節(jié)；經(jīng)謂風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以附子行陽(yáng)燥濕除寒為佐也。③《金匱要略心典》：桂枝、麻黃、防風(fēng)，散濕于表；芍藥、知母、甘草，除熱于中；白術(shù)、附子，驅(qū)濕于下；而用生姜最多，以止嘔降逆。為濕熱外傷肢節(jié)，而復(fù)上沖心胃之治法也。

【臨床應(yīng)用】 ①歷節(jié)《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》：耿右，初診：一身肢節(jié)疼痛，腳痛，足脛冷，日晡所發(fā)熱，脈沉而滑，此為歷節(jié)。宜桂枝芍藥知母湯；川桂枝5錢，赤白芍各3錢，生甘草3錢，生麻黃3錢，熟附塊5錢，生白術(shù)5錢，肥知母5錢，青防風(fēng)5錢，生姜1塊（打）。二診：腰痛略減，日晡所熱度較低，惟手足酸痛如故。仍宜前法：川桂枝5錢，赤白芍各5錢，生甘草3錢，凈麻黃4錢，蒼白術(shù)各5錢，肥知母5錢，青防風(fēng)4錢，生姜1塊（打），咸附子3錢（生用勿泡）。②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎《中醫(yī)雜志》（1981；1：38）：運(yùn)用桂枝芍藥知母湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎32例，結(jié)果治愈14例（1例加用強(qiáng)的松和四環(huán)素），顯效6例，有效10例（3例加用強(qiáng)的松和四環(huán)素），無效2例，總有效率為93.7%，有效病例平均服藥21.6劑。治療后化驗(yàn)指標(biāo)的變化：類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性的27例（84.4%）；抗“O”滴度下降；全血粘度（比）、血漿粘度（比）、紅細(xì)胞電泳時(shí)間（秒）均有明顯下降，和治療前相比均有非常顯著性差異；血沉未見明顯下降，未恢復(fù)正常范圍。

【摘錄】 《金匱》卷上