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【中藥藥理學(xué)】:瀉下藥-——峻下逐水藥

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試,特為大家整理了“【中藥藥理學(xué)】:瀉下藥-——峻下逐水藥”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

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峻下逐水藥作用峻猛,能引起強(qiáng)烈腹瀉,而使大量水分從大小便排出,以達(dá)到消除腫脹的目的,故適用于水腫、胸腹積水、痰飲結(jié)聚、喘滿壅實(shí)等癥,近代又用以治療晚期血吸蟲病的腹水癥候,可改善癥狀。

本類藥物非但藥性峻猛,且多具有毒性,故對炮制、配伍、劑量、運(yùn)用方法及禁忌等,都必須注意。

主要藥:甘遂、芫花、巴豆、牽牛子、大戟。

[配伍方法]里實(shí)兼有表邪者,當(dāng)先解表而后攻里,必要時攻下藥與解表藥同用,表里雙解,以免表邪內(nèi)陷;里實(shí)而正虛者,應(yīng)與補(bǔ)虛藥同用,攻補(bǔ)兼治施,使攻下而不傷正。

本類藥及其復(fù)方均能使腸蠕動增加,具有程度不同的寫下作用,根據(jù)其作用特點(diǎn),可分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥及潤滑性瀉藥。

大黃、番瀉葉、蘆薈等藥物的致瀉成分均為結(jié)合型蒽苷,口服抵達(dá)大腸后在細(xì)菌酶的作用下水解為苷元,刺激大腸粘膜下神經(jīng)叢,使腸管蠕動增加而排便。牽牛子中所含牽牛子苷,巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能強(qiáng)烈刺激腸粘膜,產(chǎn)生強(qiáng)烈的瀉下作用。以上均為刺激性瀉下藥。

芒硝主要成分為硫酸鈉,口服后在腸腔內(nèi)不能被吸收,發(fā)揮高滲作用,使腸腔保留大量水分,腸容積增大,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動而瀉下,為容積性瀉藥。

火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油,使腸道潤滑,糞便軟化,同時脂肪油在堿性腸液中能分解產(chǎn)生脂肪酸,可對腸壁產(chǎn)生溫和的刺激作用,而具有潤腸通便作用,為潤腸性作用。

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