接觸性皮炎的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)介紹，快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性，此外還有一些病因、臨床表現(xiàn)等方面具有一定特點(diǎn)的臨床類(lèi)型。

急性接觸性皮炎

起病較急。皮損多局限于接觸部位，少數(shù)可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑，皮損形態(tài)與接觸物有關(guān)（如內(nèi)褲染料過(guò)敏者皮損可呈褲形分布；接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等），其上有丘疹和丘皰疹，嚴(yán)重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰和大皰，后者皰壁緊張，內(nèi)容清亮，破潰后呈糜爛面，偶可發(fā)生組織壞死。常自覺(jué)瘙癢或灼痛，搔抓后可將致病物質(zhì)帶到遠(yuǎn)隔部位并產(chǎn)生類(lèi)似皮損。少數(shù)病情嚴(yán)重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經(jīng)積極處理，一般1——2周內(nèi)可痊愈，暫時(shí)性色素沉著。交叉過(guò)敏、多價(jià)過(guò)敏及治療不當(dāng)易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性。

亞急性和慢性接觸性皮炎

如接觸物的刺激性較弱或濃度較低，皮損開(kāi)始可呈亞急性，表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹，境界不清楚。長(zhǎng)期反復(fù)接觸可導(dǎo)致局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。

特殊類(lèi)型

化妝品接觸性皮炎

化妝品接觸性皮炎并不一定是即時(shí)發(fā)生的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)變應(yīng)性接觸性皮炎為遲發(fā)性超敏反應(yīng)，所以并非只要接觸到致敏原，人體就會(huì)馬上引起化妝品接觸性皮炎，有很多病人有長(zhǎng)期接觸某種物品的歷史，但過(guò)敏卻發(fā)生在他們安全使用這種物品數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年之后。這就間接加大了對(duì)化妝品接觸性皮炎預(yù)防的難度，也給化妝品接觸性皮炎的快速診斷帶來(lái)了困難。很多病人自己認(rèn)為剛開(kāi)始用這個(gè)化妝品時(shí)都不過(guò)敏，怎么可能現(xiàn)在才過(guò)敏呢？恰恰如此，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)接觸某種物質(zhì)是可能最終導(dǎo)致對(duì)該種物質(zhì)過(guò)敏的。

化妝品接觸性皮炎不僅僅發(fā)生在與化妝品接觸部位。例如，病人通常假定指甲油僅能引起手部皮疹，但指甲油通常由于觸摸會(huì)引起面頸部皮炎，因?yàn)槊骖i部皮膚細(xì)嫩，比手部皮膚更容易過(guò)敏。

職業(yè)性接觸性皮炎

接觸性皮炎的職業(yè)性的范圍規(guī)定了職業(yè)性接觸性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則并且適用于職業(yè)性接觸性皮炎的診斷及處理。診斷原則是根據(jù)明確的職業(yè)接觸史，發(fā)病部位，臨床表現(xiàn)及動(dòng)態(tài)觀察；參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，同工種發(fā)病情況；需要時(shí)結(jié)合皮膚斑貼試驗(yàn)進(jìn)行綜合分析，排除非職業(yè)性因素引起的接觸性皮炎，方可診斷。不是在工作期間有接觸性皮炎的出現(xiàn)就可以被判定為是職業(yè)性的，大家不要有這種誤區(qū)。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種：

1、職業(yè)性刺激性接觸性皮炎：急性皮炎呈紅斑、水腫、丘疹，或在水腫性紅斑基礎(chǔ)上密布丘疹、水皰或大皰，皰破后呈現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺(jué)灼痛或瘙癢。慢性改變者，呈現(xiàn)不同程度浸潤(rùn)、增厚、脫屑或皸裂。

2、職業(yè)性變應(yīng)(過(guò)敏)性接觸性皮炎：皮損表現(xiàn)與刺激性接觸性皮炎相似，但大皰少見(jiàn)，常呈濕疹樣表現(xiàn)。自覺(jué)瘙癢。

尿布皮炎

尿布粗糙、不干凈或大小便后未能及時(shí)更換尿布所致。表現(xiàn)為嬰幼兒臀部、外陰、股部等尿布區(qū)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹及糜爛。有時(shí)局部可以合并細(xì)菌或念珠菌感染。

馬桶皮炎

主要由馬桶墊圈上的油漆或塑料引起，表現(xiàn)為臀部接觸馬桶部位出現(xiàn)一圈紅斑，皮損表現(xiàn)極為典型。

舌舔皮炎

好發(fā)于秋、冬等干燥季節(jié)，主要見(jiàn)于兒童。因?yàn)槠涑Ｓ蒙囝^舔口唇及周?chē)つw，在后周出現(xiàn)一圈紅斑、脫皮及放射狀小裂口。

芒果皮炎

主要由芒果汁刺激所致。表現(xiàn)為吃芒果后，口周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及脫皮，伴有瘙癢或輕度疼痛。此外，西紅柿汁、菜湯及口水也可刺激口周皮膚發(fā)炎。

其他

彈鋼琴者長(zhǎng)期接觸琴鍵、玩橡皮泥或塑料玩具，都可以引起兒童手部接觸性皮炎；光腳穿膠鞋或塑料涼鞋，也可導(dǎo)致足部接觸性皮炎；此外，項(xiàng)鏈、耳環(huán)、衣服的商標(biāo)、手表、助聽(tīng)器、衣服中的染料等接觸皮膚，均可引起接觸性皮炎。

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