很多朋友對(duì)于望頭項(xiàng)五官了解的不是很清楚，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容提供如下，希望能為有需要的醫(yī)學(xué)生朋友帶來幫助！

（一）望頭部

形態(tài)

小兒頭顱均勻增大-腎精虧損，水液停聚于腦。

小兒頭顱狹小-腎精不足，顱骨發(fā)育不良。

小兒前額左右突出，頭頂平坦，方顱畸形者-腎精不足或脾胃虛弱，佝僂病、先天性梅毒的患兒 .

病人頭搖不能自主-肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之兆。

（二）囟門

囟門突起：又稱囟填 -多屬實(shí)證 ，多因溫病火邪上攻，或腦髓有病，或顱內(nèi)水液停聚所致。

囟門凹陷：又稱囟陷 -多屬虛證 ，多因吐瀉傷津，氣血不足和先天精氣虧虛，腦髓失充所致。

囟門遲閉：又稱解顱-腎氣不足 ，發(fā)育不良的表現(xiàn)，多見于佝僂病 患兒。

3.頭發(fā)

（1）發(fā)黃：小兒發(fā)結(jié)如穗 ，枯黃無澤-疳積 .

（2）發(fā)白：發(fā)白伴有耳鳴、腰酸等癥者，屬腎虛；伴有失眠健忘等證者，為勞神傷血所致。

（3）脫發(fā)：片狀脫發(fā)，顯露光亮頭皮，稱為斑禿-血虛受風(fēng)。

頭皮發(fā)癢、多屑、多脂-血熱化燥 .

（三）望面部

1.面腫

眼瞼顏面先腫，發(fā)病較速者為陽水醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜`集整理

兼見面色（白光）白，發(fā)病緩慢者屬陰水，

2.腮腫

一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，按之有柔頓感或壓痛者，為痄腮 ，因外感溫毒 之邪所致，多見于兒童，屬傳染病 .

3.口眼？斜

指患側(cè)面肌弛緩，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，向健側(cè)歪斜者，為風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò) .

口眼 ？ 斜兼半身不遂者，為中風(fēng) .

4.面削顴聳

指面部肌肉消瘦，兩顴高聳，眼窩、頰部凹陷。因氣血虛衰，臟腑精氣耗竭，慢性病的危重階段。

望頸項(xiàng)

1.癭瘤

頸前頜下結(jié)喉之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動(dòng) ，名曰“癭瘤”或“頸癭”。

2.瘰疬

頸側(cè)頜下，腫塊如金，累累如串珠 .

（四）望目

目的分部與五臟的關(guān)系是：

瞳仁-水輪-腎；

黑睛-風(fēng)輪-肝；

白睛-氣輪-肺；

兩眥血絡(luò)-血輪-心；

眼瞼-肉輪-脾 .

1.目色

若白睛發(fā)紅，為肺火或外感風(fēng)熱；兩眥赤痛，為心火上炎； 瞼緣紅赤濕爛，為脾有濕熱；全目赤腫，為肝經(jīng)風(fēng)熱上攻。

白睛發(fā)黃，為黃疸的主要標(biāo)志 .

目眥淡白，屬血虛、失血。

目胞色黑晦暗，多屬腎虛 .

2.目形

目胞浮腫，多為水腫的表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜`集整理。

眼窩凹陷：多見于吐瀉傷津或氣血虛衰的病人。若久病重病眼窩深陷，則為陰陽竭絕之候，屬病危。

眼球突起 ，兼喘咳氣短者，屬肺脹 ；若兼頸前腫塊，急躁易怒者，為癭瘤 .

胞瞼紅腫，為風(fēng)熱邪毒上攻于目所致。

3.目態(tài)

1）瞳孔縮小 ：多屬肝膽火熱所致；亦可見于中毒，如川烏、草烏、毒輩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 等。

2）瞳孔散大：可見于腎精耗竭的病人，屬病危，兩側(cè)瞳孔完全散大 則是臨床死亡 的指征之一。如一側(cè)瞳孔逐漸散大 ，可見于中風(fēng)或顱腦外傷病人 ，亦屬危候。此外亦可見于青光眼病。

3）目睛凝視：固定前視者，稱瞪目直視 ；固定上視者，稱戴眼反折 ；固定側(cè)視者，稱橫目斜視 .

4）昏睡露睛：多屬脾胃虛衰 ，或吐瀉傷津，以小兒多見。

5）胞瞼下垂：雙瞼下垂 者，多為先天不足 ，脾腎虧虛；單瞼下垂者 ，多因脾氣虛衰或外傷所致 .

（五）望耳

1.色澤

耳輪淡白，多屬氣血虧虛；

耳輪紅腫，多為肝膽濕熱或熱毒上攻；

耳輪青黑，多見于陰寒內(nèi)盛或有劇痛的病人；

耳輪干枯焦黑，多屬腎精虧耗 ，精不上榮，為病重，可見于溫病晚期耗傷腎陰及下消等病人；

小兒耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼，多為出麻疹的先兆 .

2.形態(tài)

耳廓瘦小而薄，是先天虧損，腎氣不足；

耳輪干枯萎縮，多為大病久病腎精耗竭，屬病危；

耳輪皮膚甲錯(cuò) ，可見于血瘀 日久的病人。

（六）望鼻

1.色澤

鼻端色白，多屬氣血虧虛，或見于失血病人；

鼻端色赤 ，多屬肺、脾蘊(yùn)熱 ；

鼻端色青，多見于陰寒腹痛病人；

鼻端色微黑，常是腎虛寒水內(nèi)停之象；

鼻端晦暗枯槁 ，則為胃氣已衰，屬病重 .

2.形態(tài)

鼻頭紅腫生瘡，多屬胃熱或血熱；

鼻端生紅色粉刺，稱為“酒渣鼻 ”，肺胃蘊(yùn)熱；

鼻翼煽動(dòng)，多見于肺熱或哮喘病人，是肺氣不宣、呼吸困難的表現(xiàn)。

（七）望口唇

1.唇色

唇色淡白，多屬血虛或失血。

唇色深紅，多屬熱盛。唇紅絳而干，為熱傷津液或熱入營血。若呈櫻桃紅色者，多見于煤氣中毒 .

唇色青黑，多屬寒盛、痛極。

口唇青紫，多屬氣滯血瘀。

環(huán)口黑色者，是腎氣將絕或水氣內(nèi)停；

小兒環(huán)口發(fā)青則為驚風(fēng)先兆 .

2.形態(tài)

唇干而裂，為津液已傷。

口唇糜爛，多為脾胃積熱上蒸或食積生熱 .

唇內(nèi)潰爛，色淡紅，為虛火上炎。

唇邊生瘡，紅腫疼痛，為心脾積熱。

（八）望咽喉

咽喉兩側(cè)紅腫而痛，此為乳蛾 ，多屬肺胃積熱；紅腫潰爛，有黃白腐點(diǎn)，此為爛乳蛾 ，為肺胃熱毒壅盛。

若咽喉色鮮紅嬌嫩，疼痛不甚，多為陰虛火旺；如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且隨即復(fù)生者，是為白喉 ，屬肺熱陰傷之證；

若假膜容易拭去，去后不復(fù)生，此屬胃熱 ，證較輕。

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