為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了頭痛的定義/病因/基本病機及轉(zhuǎn)化，詳情如下：

一、定義

頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討論的頭痛，是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。

二、病因

頭痛的病因有外感與內(nèi)傷兩類。

1.感受外邪：感受風、寒、濕、熱等外邪，以風邪為主，多夾寒、濕、熱邪而發(fā)為風寒頭痛、風濕頭痛、風熱頭痛。

2.情志失調(diào)：憂郁惱怒，情志不遂，肝失條達，氣郁陽亢，或肝郁化火，陽亢火生，上擾清竅；若肝火郁久，耗傷陰血，肝腎虧虛，精血不承，亦可引發(fā)頭痛。

3.先天不足或房事不節(jié)：稟賦不足，或房勞過度，使腎精久虧，腦髓空虛，發(fā)為頭痛；若陰損及陽，腎陽虛弱，清陽不展，亦可發(fā)為頭痛。

4.飲食勞倦及體虛久病：若因飲食不節(jié)，嗜酒太過，或過食辛辣肥甘，脾失健運，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽，上蒙清竅而為痰濁頭痛；若脾胃虛弱，氣血化源不足，或病后正氣受損，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡，也可致頭痛的發(fā)生。

5.頭部外傷或久病入絡：跌仆閃挫，頭部外傷，或久病入絡，氣血滯澀，瘀血阻于腦絡，不通則痛，發(fā)為瘀血頭痛。

三、基本病機及轉(zhuǎn)化

頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。

外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡，絡脈不通。以風邪為主，且多兼夾他邪，如寒、濕、熱等。

內(nèi)傷頭痛之病機多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。

綜上所述，外感六淫，內(nèi)傷諸疾，致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)脈，腦失所養(yǎng)為本病的主要病機。

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