鼓脹的辨證施治是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、氣滯濕阻

1.癥狀

腹大腹?jié)M，脹而不堅(jiān)，脅下脹滿或疼痛，惡心欲吐，飲食減少，食后脹甚，得噯氣矢氣稍減，肢體困重，頭暈嗜睡，小便短少，大便不爽，舌淡，苔白膩，脈弦。

2.證候分析

肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻：由于肝氣郁滯，脾運(yùn)不健，濕阻中焦，濁氣充塞，故腹脹不堅(jiān)。肝失條達(dá)，絡(luò)氣痹阻，故脅下脹滿疼痛。氣滯中滿，脾胃運(yùn)化失職，故食少易脹，噯氣不適。氣壅濕阻，水道不利，故小便短少。脈弦，苔白膩，為肝郁濕阻之象。本證失治或誤治，濕邪可熱化或寒化。

3. 治法

疏肝理氣，行濕散滿。

疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。

4.方藥治療

柴胡疏肝湯或胃苓湯加減。

二、肝脾血瘀

1.癥狀

腹大堅(jiān)滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛，面色黯黑，面頸胸臂有血痣，呈絲紋狀，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴，飲水不能下，大便色黑，舌質(zhì)紫紅或有紫斑，脈細(xì)澀或芤。

2.證候分析

瘀血阻于肝脾脈絡(luò)之中，隧道不通，致水氣內(nèi)聚，故腹大堅(jiān)滿，脈絡(luò)怒張，脅腹刺痛。瘀熱蘊(yùn)阻下焦，病邪日深，入腎則面色黯黑，入血?jiǎng)t面頸胸臂等處出現(xiàn)血痣，手掌赤痕，唇色紫褐。由于水濁聚而不行，故口渴飲水不能下。大便色黑，乃陰絡(luò)之血外溢。舌紫紅或有紫斑，脈象細(xì)澀，乃血瘀停滯之征。失血時(shí)則見芤脈。

3. 治法

活血化瘀，行氣利水。

4.方藥治療

調(diào)營(yíng)飲加減。

三、肝腎陰虛

1.癥狀

腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口燥，心煩，失眠，牙宣出血，鼻時(shí)衄血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。

2.證候分析

肝腎陰虛，津液不能輸布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹脹大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滯。心煩，失眠，衄血，均為陰虛內(nèi)熱，熱傷陽絡(luò)之象。陰虛津液不能上承，故口燥。舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)，亦是肝腎陰血虧損之象。

3. 治法

滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

4.方藥治療

六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減。

四、寒濕困脾

1.癥狀

腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱稍舒，精神困倦，身重頭重，怯寒懶動(dòng)，小便短少，大便溏薄，舌苔白膩而滑，脈濡緩或弦遲。

2.證候分析

濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停：由于脾陽不振，寒濕停聚，水蓄不行，故腹大脹滿，按之如囊裹水。寒水相搏，中陽不運(yùn)，故脘腹痞脹，得熱稍舒。脾為濕困，陽氣失于舒展，故精神困倦，怯寒懶動(dòng)。寒濕困脾，兼?zhèn)I陽，水液不行，故小便少，大便溏，下肢浮腫。苔白膩，脈緩均是濕勝陽微之候。

3. 治法

溫中健脾，行氣利水。

4.方藥治療

實(shí)脾飲為主方。

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