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瀉下藥相似藥物功用異同點

2017-12-15 12:07 醫(yī)學教育網
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瀉下藥相似藥物功用異同點

瀉下藥相似藥物功用異同點是中醫(yī)內科學基礎知識部分?？嫉膬热荩缶V要求掌握的重要知識，醫(yī)學教育網小編，今天就帶您去看一下這個知識點

大綱是這樣要求的

攻下藥

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備注
番瀉葉（瀉葉） 豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的葉 甘、苦，寒。歸大腸經 瀉熱導滯，通便利水。主治熱結便秘，習慣性便秘，亦可用于腹部手術前清潔腸道，腹水鼓脹 含番瀉甙、蘆薈大黃素雙蒽酮甙、蘆薈大黃素葡萄糖甙、大黃酸葡萄糖甙等 沸水泡飲，3～9克。煎服宜后下 孕婦慎用
蘆薈 百合科植物庫拉索蘆薈、好望角蘆薈或斑紋蘆薈葉汁的濃縮干燥品 苦，寒。歸肝、胃、大腸經 清熱通便，涼肝除煩，殺蟲療疳。主治實熱便秘，驚癇抽搐，疳熱蟲積，外治癬瘡 含蘆薈甙、異蘆薈甙，β-蘆薈甙、蘆薈大黃素，蘆薈糖甙，A、B，后莫那特蘆薈甙等 入丸、散，1～2克 孕婦忌服
大黃 為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。 苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經 瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血者。 番瀉甙類，番瀉甙在腸道細菌酶的作用下分解產生大黃酸蒽酮，大黃酸蒽酮可刺激大腸粘膜，使腸蠕動增加而瀉下。另外還可抑制腸細胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻礙Na+轉運，使腸內滲透壓升高，保留大量水分，促進腸蠕動而瀉下。 內服：煎湯，3-12g；瀉下通便，宜后下，不可外煎；或用開水泡漬后取汁飲；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。 婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用
芒硝 芒硝為天然產的硫酸鹽類芒硝族礦物，經加工提煉的精制結晶。 苦、咸，寒。入胃、大腸經。 實熱積滯，腹脹便秘，大便燥結，停痰積聚，目赤障翳，乳癰，丹毒，癰腫。 主要含硫酸鈉（Na2SO4·10H2O），常夾著氯化鈉，硫酸鈣、硫酸鎂等雜質。失水風化的芒硝，呈白粉狀，硫酸鈉含率可超過44.1%。 內服：溶入湯劑，6～18g；或入丸、散。外用：研細點眼或水化涂洗。 孕婦禁服

潤下藥

火麻仁、郁李仁、松子仁

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備注
火麻仁（麻子仁、大麻仁） 桑科植物大麻的成熟果實 甘，平。歸脾、胃、大腸經 潤燥滑腸通便。主治血虛、津虧之腸燥便秘 種子含胡蘆巴堿、異亮氨酸三甲胺乙內酯等。脂肪油內含大麻酚 煎服，9～15克  
郁李仁 薔薇科植物歐李、郁李或毛櫻桃的成熟種子 辛、苦、甘，平。歸脾、大腸、小腸經 潤燥滑腸，利水消腫。主治腸燥便秘，腹脹，小便不利，水腫，腳氣 含苦杏仁甙、脂肪油，揮發(fā)性有機酸，皂甙等 煎服，3～9克 孕婦慎用
松子仁 為松科松屬植物中的華山松、紅松、馬尾松的種仁。 甘，溫?！　?/td> 潤肺，滑腸。用于肺燥咳嗽，慢性便秘。 油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸 每日2次，每次服食1湯匙，溫開水送服 膽功能嚴重不良者應慎食

峻下逐水藥

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆

甘遂 大戟科植物甘遂的塊根 苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經 瀉水逐飲，消腫散結。主治水腫脹滿，胸腹積水，痰飲喘咳，二便不利，癲癇發(fā)狂，癰腫瘡毒 含α-及γ-大戟甾醇，甘遂甾醇等。有毒成分為巨大戟萜醇酯類，20-去氧氣巨大戟萜醇酯類，β-氧化巨大戟萜醇酯類，甘遂萜酯A、B 醋制。宜入丸、散用。研末服，0.5～1.5克 反甘草。孕婦、體弱者忌服
京大戟（大戟、龍虎草） 大戟科植物大戟的根 苦、辛，寒。有毒。歸肺、脾、腎經 瀉水逐飲。主治水腫鼓脹，痰飲積聚，二便不利，癲癇發(fā)狂 含大戟甙醇、大戟酸、三萜、生物堿等 醋制。煎服，1.5～4.5克。研末服，0.3～1克 反甘草。孕婦忌服；腎功能不良者慎用
芫花（老鼠花、頭痛花） 瑞香科植物芫花的花蕾 辛、苦，溫。有毒。歸肺、脾、腎經 瀉水逐飲，解毒，殺蟲。主治痰飲，喘咳脅痛，水腫，胸腹積水，疥癬，凍瘡，禿瘡 含芫花素、羥基芫花素、芫根甙、芹菜素、芫花靈、淡黃木犀單甙等 醋制。煎服，1.5～3克。研末服，0.6～1克 反甘草。孕婦、體虛者忌服
狼毒（白狼毒） 大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的根 苦、辛，平。有大毒。歸肺、肝、脾經 瀉水逐飲，破積殺蟲。主治水腫腹脹、食、蟲積，癥瘕腹痛，咳喘，結核病，疥癬贅疣 含狼毒甙、茴芹香豆素，異茴芹香豆素，異香柑內酯，牛防風素，狼毒素，有機酸等 醋制。多入丸、散。研末服，0.6～1.5克 孕婦忌服。
商陸（見腫清） 商陸科植物商陸或垂序商陸的根 苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎經 逐水通便，消腫散結。主治水腫，鼓脹、癥積，咳嗽痰喘；外治癰腫瘡瘍 商陸根含商陸皂甙、加利果酸、γ-氨基丁酸、α-菠菜甾醇，Δ7-豆甾醇等。垂序商陸根含組胺，商陸堿 宜醋制后用。煎服，3～10克 孕婦忌服
牽牛子（黑丑、白丑） 旋花科植物裂葉牽?；驁A葉牽牛的成熟種子 苦、辛，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經 逐水，通便，祛痰、殺蟲。主治水腫鼓脹，痰飲咳喘，二便不利，蟲積腹痛 裂葉牽牛種子含生物堿、牽牛子甙。后者經水解生成牽牛子酸、巴豆酸、裂葉牽牛酸、右旋α-甲基丁酸和戊酸 打碎煎服，3～6克，研末服、1～3克 孕婦忌服
巴豆（江子、剛子） 大戟科植物巴豆的成熟果實 辛，熱。有大毒。歸胃、大腸經 峻下寒積，逐水滌痰，蝕瘡殺蟲。主治寒食積滯，大便秘結，腹?jié)M急痛，水腫鼓脹，痰飲喘咳，喉風喉痹，癲癇狂；外治惡瘡，疥癬，疣痣 含巴豆甙，巴豆毒素、生物堿、巴豆油等。油中主要含巴豆油酸，多種巴豆醇三酯和巴豆醇二酯 制霜入丸、散用，0.1～0.3克 孕婦忌服

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