消化性潰瘍并發(fā)癥：

出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，DU出血多于GU。

穿孔：穿孔發(fā)生率DU高于GU。

幽門梗阻：多見于DU及幽門管潰瘍。嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀，嘔吐物含有發(fā)酵宿食，吐后癥狀減輕。查體：胃型、胃蠕動(dòng)波及振水音。

癌變：GU的癌變率在1%以下，罕見十二指腸球部潰瘍有癌變者。若GU患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性、內(nèi)科治療效果較差者，應(yīng)疑診癌變的可能，定期復(fù)查。

【考點(diǎn)練習(xí)】

患者，男，65歲。十二指腸球部潰瘍病史。近期反復(fù)嘔吐，氣味酸臭，可見隔夜宿食。查體：腹部可見胃型，聽診可聞及振水音。首先考慮的診斷是

A.幽門管潰瘍

B.幽門梗阻

C.賁門失弛緩癥

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃癌

答案：B

題眼：“隔夜宿食”，“胃型，振水音”

考點(diǎn)：消化性潰瘍

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