考點4  脾胃病證——胃痛、便秘

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：胃痛、便秘

胃痛

1.胃痛基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。

2.胃痛的辨證論治：

寒邪客胃證—治法：溫胃散寒，行氣止痛；方藥：香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證—治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛；方藥：保和丸。

肝氣犯胃證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

濕熱中阻證—治法：清化濕熱，理氣和胃；方藥：清中湯。

瘀血停胃證—治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃；方藥：失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證—治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛；方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證—治法：溫中健脾，和胃止痛；方藥：黃芪建中湯。

便秘

1.便秘基本病機屬大腸傳導(dǎo)失常。

2.便秘的辨證論治：

熱秘—治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便；方藥：麻子仁丸。

氣秘—治法：順氣導(dǎo)滯；方藥：六磨湯。

冷秘—治法：溫里散寒，通便止痛；方藥：溫脾湯。

氣虛秘—治法：益氣潤腸；方藥：黃芪湯。

血虛秘—治法：養(yǎng)血潤燥；方藥：潤腸丸。

陰虛秘—治法：滋陰通便；方藥：增液湯。

陽虛秘—治法：溫陽通便；方藥：濟(jì)川煎。

【例題?A1型題】

1.嘔吐的基本病機是

A.肝氣犯胃，胃氣上逆

B.胃失和降，胃氣上逆

C.食滯傷胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受損，胃失潤降

【答案】B

【解析】嘔吐的發(fā)病機理總為胃失和降，胃氣上逆。

2.噎膈的發(fā)病機制總屬

A.氣、痰、食交結(jié)

B.氣、痰、毒交結(jié)

C.氣、痰、水交結(jié)

D.氣、痰、熱交結(jié)

E.氣、痰、瘀交結(jié)

【答案】E

【解析】噎膈基本病機是氣、痰、瘀交結(jié)，阻隔于食道胃脘而致。

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