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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試中內(nèi)考點:哮病的病位和辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試中內(nèi)考點:哮病的病位和辨證論治”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。

2.哮病的病位主要在肺,與脾、腎關(guān)系密切。

3.哮病的病理因素以痰為主。痰為發(fā)病的潛在“夙根”。

4.哮病的治療原則:當(dāng)宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”之說,以“發(fā)時治標(biāo),平時治本”為基本原則。

5.哮病的辨證論治:

冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

風(fēng)痰哮證—治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。

虛哮證—治法:補肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。

肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補土生金;方藥:六君子湯。

肺腎兩虛證—治法:補肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。

一、A1型選擇題

1.哮病的宿根

A.寒

B.熱

C.痰

D.氣

E.火

2.哮病的主癥是

A.咳嗽胸痛痰黏

B.呼吸急促困難

C.咳吐濁唾涎沫

D.發(fā)作性痰鳴喘咳

E.咳嗽潮熱盜汗

二、A2型選擇題

1.某男,60歲,咳喘胸滿,但坐不得臥,喉間痰鳴如拽鋸,咯痰黏膩難出,舌苔厚濁,脈象滑實。治療方劑宜首選

A.小青龍湯

B.射干麻黃湯

C.三子養(yǎng)親湯

D.定喘湯

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化,凝聚而成,如伏藏于肺,則成為發(fā)病的潛在“夙根”,因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)。

2.【答案及解析】D。哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。風(fēng)痰哮證。證候主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。代表方:三子養(yǎng)親湯加味。

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