中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“瘧疾的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一類疾病。

2.瘧疾的發(fā)生，主要是感受“瘧邪”，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有關(guān)，誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒、暑濕，飲食勞倦有關(guān)，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。

3.瘧疾的基本病機(jī)為瘧邪伏于少陽(yáng)，出入營(yíng)衛(wèi)，邪正交爭(zhēng)，引起發(fā)作。本病病位在少陽(yáng)、募原，并可內(nèi)搏五臟。病理因素為瘧邪、瘴毒。

4.瘧疾的治療以祛邪截瘧為基本治則，區(qū)別寒與熱的偏盛進(jìn)行處理。

5.瘧疾的辨證論治：

正瘧—治法：祛邪截瘧，和解表里；方藥：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

溫瘧—治法：清熱解表，和解祛邪；方藥：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。

寒瘧—治法：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪；方藥：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲。

瘴瘧：

熱瘴—治法：解毒除瘴，清熱保津；方藥：清瘴湯。

冷瘴—治法：解毒除瘴，芳化濕濁；方藥：加味不換金正氣散。

勞瘧—治法：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。方藥：何人飲。

一、A1型選擇題

1.何人飲是治療下列哪種瘧疾的主方

A.正瘧

B.溫瘧

C.寒瘧

D.瘴瘧

E.勞瘧

二、A2型選擇題

1.一患者男性，久居嶺南，二個(gè)月每日發(fā)熱，頭痛，面紅目赤，煩渴欲冷飲，神昏，大便秘結(jié)，小便熱赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)。治法宜

A.解毒除瘴，芳化濕濁

B.祛邪截瘧，和解表里

C.清熱解表，和解祛邪

D.和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪

E.解毒除瘴，清熱保津

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。勞瘧。證候主癥：瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發(fā)作，發(fā)時(shí)寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。代表方：何人飲加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。熱瘴。證候主癥：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚至神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)。治法：解毒除瘴，清熱保津。

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