“發(fā)熱的分型及臨床意義”屬于醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》癥狀學(xué)部分的考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本兩三年就會(huì)考核一次。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的王逸老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

王逸老師首先介紹了發(fā)熱的產(chǎn)生機(jī)理，然后介紹了發(fā)熱的分型。這樣講解是因?yàn)樽寣W(xué)員不僅知其然也知所以然。

看上圖，在逐個(gè)講述發(fā)熱的證型中，王逸老師采用了圖表法，先給予充分的視覺(jué)認(rèn)識(shí)后再給予清晰解釋。這是其中一個(gè)分型為弛張熱，王逸老師把弛張熱的波形圖像展示給大家又做出明確的解釋。

弛張熱：＞39℃。波動(dòng)范圍＞2℃。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。最后王逸老師又用有趣簡(jiǎn)單的方法，幫助大家一起快速記憶這個(gè)熱型的常見(jiàn)疾病。例如：（敗/濕/結(jié)/膿）拜師結(jié)盟。簡(jiǎn)單幾個(gè)字就能幫助學(xué)員記住“敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥”這么多個(gè)疾病，這樣有趣的記憶腦海里就不會(huì)容易忘記。

整個(gè)知識(shí)點(diǎn)的最后，王逸老師為了讓大家有整體的認(rèn)識(shí)，用串糖葫蘆的方法把發(fā)熱的分型全部都整理在一起，這樣也容易把知識(shí)點(diǎn)消化吸收。

有了這樣的口訣和聯(lián)想記憶的方法，“發(fā)熱的分型”這個(gè)復(fù)雜的考點(diǎn)是不是就很容易記憶了？更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

熱型與臨床意義：

（1）稽留熱體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

（2）弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

（3）間歇熱高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理，反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱體溫驟然升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

（5）波狀熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。見(jiàn)于布氏桿菌病。

（6）不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

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