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問飲食與口味

（一）口渴與飲水

1.口渴多飲

口干渴欲飲水，且飲水量多的癥狀。多因律液耗傷，臟腑、組織、官竅失其潤養(yǎng)所致，屬燥證、熱證。

大渴喜冷飲，伴壯熱、大汗出者，屬里熱證。

口渴咽干，夜間尤甚，伴顴紅盜汗、五心煩熱者，屬陰虛火旺證。

口渴多飲，伴多尿、多食易饑、體漸消瘦者，為消渴病，由肺燥津傷，消爍肺胃腎之氣陰所致。

2.渴不多飲

自覺口干渴，但又不欲飲水或飲水不多的癥狀。

口渴而不多飲，伴身熱不揚(yáng)、身重脘悶、苔黃膩者，屬濕熱證。

口渴飲水不多，伴身熱夜甚、心煩不寐、舌紅絳者，屬熱入營血證。

口渴喜熱飲，飲水不多，或水入即吐者，屬痰飲內(nèi)停證。

口干，但欲漱水不欲咽，兼舌紫暗或有紫斑者，屬瘀血內(nèi)阻證。

（二）食欲與食量

1.食欲減退

又稱為不欲食、食欲不振、納呆，指進(jìn)食欲望減退，甚至無饑餓感或不想進(jìn)食的癥狀。主要是脾胃病變的反映，或是其他臟腑病變影響到脾胃功能的表現(xiàn)。

新病食欲減退，一般是邪氣影響脾胃功能，正氣抗邪的保護(hù)性反應(yīng)。

久病食欲減退，伴食后腹脹，面黃肢倦，系脾胃虛弱，無力腐熟運(yùn)化所致，屬脾胃虛弱證。

食少納呆，伴脘悶腹脹、身重、苔膩者，。因濕邪困脾，脾失健運(yùn)所致，屬濕盛困脾證。

納呆少食，噯腐食臭，脘腹脹悶者，為飲食不節(jié)，停滯胃腑所致，屬食滯胃腸證。

2.厭食

或稱惡食，指厭惡食物，甚至惡聞食昧的癥狀。

厭食，兼噯氣酸腐、脘腹脹悶者，屬食滯胃腸證。

厭食油膩，伴脅肋灼熱脹痛者，為濕熱壅滯肝膽，肝失疏泄，脾失健運(yùn)所致，屬肝膽濕熱證。

孕婦若有厭食反應(yīng)，多因妊娠后沖脈之氣上逆，影響胃之和降，其輕者多屬妊娠早期的生理現(xiàn)象，但嚴(yán)重者可影響胎兒或并發(fā)多種疾病。

3.消谷善饑

食欲過于旺盛，進(jìn)食量多，但食后不久即感饑餓的癥狀。

消谷善饑，兼口干渴、形體消瘦、大便秘結(jié)者，屬胃火熾盛證。

消欲善饑，形體反見消瘦，伴多飲、多尿者，屬消渴病。

4.饑不欲食

雖有饑餓感，但不想進(jìn)食，或勉強(qiáng)進(jìn)食，量亦很少的癥狀。因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致，屬胃陰虛證。

此外，蛔蟲內(nèi)擾，亦可見饑而不欲食的癥狀。

（三）口味

1.口淡

味覺減退，口中乏味，甚至無味的癥狀。因脾胃陽氣虧虛，或寒邪濕邪困阻脾胃，運(yùn)化腐熟功能低下所致，屬脾胃虛弱或寒濕困脾證。

2.口甜

自覺口中有甜味的癥狀。由過食肥甘，滋生濕熱，或外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)脾胃所致；屬脾胃濕熱證。

3.口黏膩

自覺口中黏膩不爽的癥狀。常伴舌苔厚膩，由濕濁停滯、痰飲食積所致，屬濕證、痰飲證和食滯胃腸證。

4.口酸

自覺口中有酸味，或泛酸，甚則聞之有酸腐氣味的癥狀。若口中發(fā)酸，或噯氣酸腐，甚則吞酸，伴脘腹痞悶脹滿、胃中有灼熱感、舌苔厚膩者，屬食滯胃腸證；噯氣吞酸，伴脘脅滿痛、性急易怒者，屬肝胃不和證。

5.□澀

自覺口中有澀味，如食生柿子的癥狀。多與舌燥同時出現(xiàn)，為燥熱傷津，或熱陽偏盛，氣火上逆所致，屬燥證、熱證。

6.口苦

自覺口中有苦味的癥狀。見于心火上炎或肝膽火旺，膽氣上逆的病證，屬熱證。

7.口咸

自覺口中有咸味的癥狀。為腎虛，或寒水上泛所致，屬腎虛、寒證。

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