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病因病機
1.病因
感受風熱,痰熱素盛。
2.病機
肺癰病位在肺。邪熱郁肺,蒸液成痰,邪阻肺絡(luò),血滯為瘀,而致痰熱與瘀血互結(jié),蘊釀成癰,血敗肉腐化膿,肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破外泄。
肺癰病理性質(zhì)主要表現(xiàn)為邪盛的實熱證候,膿瘍潰后方見陰傷氣耗之象。成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于血瘀。血瘀則熱聚,血敗肉腐釀膿。
肺癰的病理演變過程,可以隨著病情的發(fā)展、邪正的消長,表現(xiàn)為初(表證)期、成癰期、潰膿期、恢復期等不同階段。
初期(表證期),因風熱(寒)之邪侵襲衛(wèi)表,內(nèi)郁于肺,或內(nèi)外合邪,肺衛(wèi)同病,蓄熱內(nèi)蒸,熱傷肺氣,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。
成癰期,邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒浸淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,蘊釀成癰,表現(xiàn)高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。
潰膿期,痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò),肉腐血敗化膿,繼則肺損絡(luò)傷,膿瘍內(nèi)潰外泄,排出大量腥臭膿痰或膿血痰。
恢復期,膿瘍潰后,邪毒漸盡,病情趨向好轉(zhuǎn),但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的病理過程。隨著正氣的逐漸恢復,病灶趨向愈合。潰后如膿毒不凈,邪戀正虛,每致遷延反復,日久不愈,病勢時輕時重,而轉(zhuǎn)為慢性。
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