傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師與確有專長考核【中醫(yī)內(nèi)科學】常考點梳理：消渴的其他療法

2022-01-07 17:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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其他療法

1.體針療法

治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。以相應背俞穴及足少陰、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：胰俞（奇穴，位于第8胸椎棘突下旁開1.5寸）、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪。

配穴：上消配太淵、少府。中消配內(nèi)庭、地機。下消配復溜、太沖。陰陽兩虛配關元、命門。煩渴、口干舌燥配廉泉、承漿或金津、玉液。多食善饑配合谷、上巨虛、豐隆、中脘。便秘配天樞、腹結、足三里。多尿、盜汗配復溜、關元。合并視物模糊配頭維、光明。頭暈配百會、上星。上肢疼痛麻木配肩、曲池、合谷。下肢疼痛麻木配風市、陽陵泉、解溪。皮膚瘙癢配風池、曲池、血海。

操作：主穴用毫針補法或平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。注意嚴格消毒，防止感染。

方義：胰俞為奇穴，是治療本病的經(jīng)驗效穴。肺俞培補肺陰。腎俞、太溪滋補腎陰。三陰交滋補肝腎。脾俞健脾而促進津液的化生。

2.推拿療法

以養(yǎng)陰清熱、益氣補腎為主。

(1)常用穴位：胰俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、中脘、氣海、關元、大椎、三陰交、涌泉等穴。

(2)常用手法：一指禪推、按、揉、滾、平推、擦、振法等。

(3)操作方法

1)基本手法：①患者俯臥，醫(yī)者施一指禪推法在背部兩側膀胱經(jīng)第一側線上進行治療，自膈俞至腎俞往返操作；然后用拇指按揉法按揉胰俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、腎俞、命門和局部阿是穴，以胰俞和局部阿是穴為重點；接著用輕柔而快速的滾法在背部脊柱兩側進行治療，重點在胰俞穴；然后直擦督脈和膀胱經(jīng)第一側線，橫擦腰部腎俞區(qū)和腰骶部八髎區(qū)，均以透熱為度；最后施振法于大椎穴約1分鐘。

②患者仰臥，醫(yī)者先以一指禪推法推中脘、氣海、關元穴；然后用手掌平推法平推兩脅肋、上腹及少腹部，指按臍部約1分鐘；用拇指指端按揉雙側曲池穴；捏揉掌心第四掌骨與掌中紋相交處（手部胰反射區(qū)）；然后，再用拇指指端按揉生殖腺測量穴（位于大腿內(nèi)側股三角下部，內(nèi)收肌與縫匠肌之間）1分鐘；按揉雙側三陰交，捏揉足底內(nèi)緣，第一跖骨小頭下方區(qū)域（足部胰反射區(qū)）；最后擦涌泉，以透熱為度。

2)隨癥加減：①上消明顯者，可加中指點揉膻中1分鐘；直擦膻中，以透熱為度；拇指推點中府、云門、氣戶、庫房等穴；平推上臂、前臂，拇指指端按揉手三里、少商穴，拿肩井5～10次。②中消明顯者，可加中指按揉天樞、期門、章門穴；拇指按揉血海、足三里，每穴1～2分鐘；搓脅肋1分鐘。③下消明顯者，可加拇指點揉志室、八髎，拇指指端按揉然谷、太溪、涌泉穴；擦復溜、交信，以透熱為度。④三消并存者，則在基本治法后，用拇指按揉法按揉上述上、中、下三消所加用的全部或部分穴位。⑤若患者存在胸椎后關節(jié)紊亂的體征，則可用對抗復位法或胸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法進行復位。

3.耳針療法

選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次選3～4穴，用毫針輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行軒貼壓。

4.穴位注射療法

選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關元、太溪。每次選取2～4穴，以當歸或黃芪注射液，或以等滲鹽水，或用小劑量的胰島素進行穴位注射，每穴注射0.5～2mL。