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產(chǎn)后小便淋痛的病因病機

產(chǎn)后小便淋痛的主要病機是膀胱氣化失司,水道不利。腎與膀胱相表里,腎陰虧虛,陰虛火旺,熱灼膀胱,或濕熱客于脬中,熱迫膀胱,或肝郁化熱,移熱膀胱,膀胱氣化不利致小便淋瀝澀痛。常見的病因有濕熱蘊結(jié)、腎陰虧虛、肝經(jīng)郁熱。

產(chǎn)后小便淋痛的辨證論治

1.濕熱蘊結(jié)證

主要證候:產(chǎn)時不順,產(chǎn)后突感小便短澀,淋瀝灼痛,尿黃赤或混濁,口渴不欲飲,心煩;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕通淋。

方藥:加味五淋散加益母草,或八正散,或分清飲。

2.腎陰虧虛證

主要證候:產(chǎn)后小便頻數(shù),淋瀝不爽,尿道灼熱疼痛,尿少色深黃,伴腰酸膝軟,頭暈耳鳴,手足心熱;舌紅,苔少,脈細數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)陰通淋。

方藥:化陰煎或知柏地黃湯。

3.肝經(jīng)郁熱證

主要證候:產(chǎn)后小便艱澀而痛,余瀝不盡,尿色紅赤色,情志抑郁或心煩易怒,小腹脹滿,甚或兩脅脹痛,口苦而干,大便干結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:疏肝清熱通淋。

方藥:沉香散。

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