中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數將會有所上升。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“小兒紫癜的病因病機和辨證論治—中醫(yī)師承確有專長考試”內容，請考生根據自己的實際情況，有針對性的學習。

病因病機

小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內因，外感風熱時邪及其他異氣是發(fā)病之外因。風熱之邪與氣血相搏，熱傷阻絡，迫血妄行，溢于脈外，滲于皮下，發(fā)為紫癜。邪重者，還可傷其陰絡，出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱損傷腸絡，血溢絡外，礙滯氣機，可致劇烈腹痛；夾濕流注關節(jié)，則可見局部腫痛，屈伸不利。若小兒先天稟賦不足，或疾病遷延日久，耗氣傷陰，均可致氣虛陰傷，病情由實轉虛，或虛實夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無權，氣不攝血，血液不循常道而溢于脈外；陰虛火旺，血隨火動，滲于脈外，可致紫癜反復發(fā)作。本病病位在心、肝、脾、腎。

辨證論治

1.風熱傷絡證

證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關節(jié)腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風散邪，清熱涼血。

代表方劑：連翹敗毒散。

2.血熱妄行證

證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅，同時見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數有力。

治法：清熱解毒，涼血止血。

代表方劑：犀角地黃湯。

3.氣不攝血證

證候：起病緩慢，病程遷延，紫癜反復出現(xiàn)。瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。

治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

代表方劑：歸脾湯。

4.陰虛火旺證

證候：紫癜時發(fā)時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。

治法：滋陰降火，涼血止血。

代表方劑：大補陰丸、知柏地黃丸。

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