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請敘述射精疼痛的問診——遼寧省傳統(tǒng)師承確有專長人員復(fù)習(xí)精華

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中醫(yī)婦科學(xué)常見71個病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點匯總

射精疼痛的問診

射精疼痛在問診中,應(yīng)了解性交中出現(xiàn)疼痛時間,是在勃起時發(fā)生,還是在射精時發(fā)生;疼痛的部位,是僅限于陰莖,還是在尿道、會陰部,甚至小腹部。

射精疼痛是指性交射精時發(fā)生陰莖,尿道、會陰,甚則少腹疼痛的病證。本病發(fā)生可因房事不潔,感受濕熱邪毒,或濕熱內(nèi)生,濕熱下注精室,故射精時疼痛;或因經(jīng)常忍精不射,敗精瘀阻精道.或因外傷、房事不慎,損傷精道,或因七情因素,以致氣滯血瘀等,導(dǎo)致精道密阻不通,故射精時疼痛;或因陰虛火旺,陰液虧虛,不能潤滑精道,導(dǎo)致射精時疼痛。

西醫(yī)的輸精管、精囊、前列腺、尿道等的炎癥引起射精時疼痛,或因性生活過頻導(dǎo)致前列腺分泌過度引起射精疼痛均屬本病范疇。

(一)問診要點

在問診中,應(yīng)了解性交中出現(xiàn)疼痛時間,是在勃起時發(fā)生,還是在射精時發(fā)生;疼痛的部位,是僅限于陰莖,還是在尿道、會陰部,甚至小腹部。若在性交陰莖勃起時不疼,而僅在射精時出現(xiàn)陰莖、會陰、尿道、小腹部任何一個部位疼痛,即可診為本病。還應(yīng)進(jìn)一步了解其性欲高低,精液排泄是否通暢,量之多少,及伴有癥狀。

一般來說,性欲亢進(jìn)多屬濕熱下注及陰虛火旺;性欲低下為肝郁氣滯;精液排泄不暢為氣滯血瘀;精液量少為陰虛火旺。

(二)分型問診

1.濕熱下注

問診:射精時疼痛,性欲亢進(jìn),陰部潮濕、臊臭、墜脹,小便色黃赤或混濁,排泄不暢,口苦粘膩,苔黃膩。

治法:清利濕熱,方用八正散加減。

2.陰虛火旺

問診:射精時疼痛,精液量少,性欲亢進(jìn),陽聿易舉。伴五心煩熱,潮熱盜汗,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。

治法:滋陰降火。方用知柏地黃湯加減。

3.氣滯血瘀

問診:射精時疼痛,會陰部墜脹,精液排出不暢,或精液中夾有血塊。伴情志不舒,胸脅脹滿。

治法:活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。

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