關(guān)于“中醫(yī)（專長）考核針灸學(xué)考點(diǎn)：【耳針】常用耳穴的部位和主治”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考生都在學(xué)習(xí)，為幫助大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

常用耳穴的部位和主治

根據(jù)《耳穴名稱與部位》，耳郭上有91個(gè)穴位，常用耳穴的部位和主治如下：

（一）耳輪穴位

將耳輪分為12個(gè)區(qū)。耳輪腳為耳輪1區(qū)。耳輪腳切跡到對(duì)耳輪下腳上緣之間的耳輪分為3等分，自下向上依次為耳輪2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)；對(duì)耳輪下腳上緣到對(duì)耳輪上腳前緣之間的耳輪為耳輪5區(qū)；對(duì)耳輪上腳緣到耳尖之間的耳輪為耳輪6區(qū)；耳尖到耳輪結(jié)節(jié)上緣為耳輪7區(qū)；耳輪結(jié)節(jié)上緣到耳輪結(jié)節(jié)下緣為耳輪8區(qū)。耳輪結(jié)節(jié)下緣到輪垂切跡之間的耳輪分為4等分，自上而下依次為耳輪9區(qū)、10 區(qū)、11區(qū)和12 區(qū)。

1.耳中

【部位】在耳輪腳處，即耳輪1區(qū)。

【主治】呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺尿、咯血、出血性疾病。

2.外生殖器

【部位】在對(duì)耳輪下腳前方的耳輪處，即耳輪4區(qū)。

【主治】睪丸炎、附睪炎、外陰瘙癢癥。

3.耳尖

【部位】在耳郭向前對(duì)折的上部尖端處，即耳輪6區(qū)、7區(qū)交界處。

【主治】發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠。

（二）耳舟穴位

將耳舟分為6等分，自上而下依次為耳舟1區(qū)、2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)、5區(qū)、6 區(qū)。

1.風(fēng)溪

【部位】在耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間，即耳舟1區(qū)、2 區(qū)交界處。

【主治】蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎。

2.肘

【部位】在腕區(qū)的下方處，即耳舟3區(qū)。

【主治】肱骨外上髁炎、肘部疼痛。

3.肩

【部位】在肘區(qū)的下方處，即耳舟4區(qū)、5區(qū)。

【主治】肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩部疼痛。

（三）對(duì)耳輪穴位

將對(duì)耳輪分為13區(qū)。

對(duì)耳輪上腳分為上、中 下3等分；下1／3為對(duì)耳輪5區(qū)，中1／3為對(duì)耳輪4區(qū)；再將上1／3分為上、下2等分，下1／2為對(duì)耳輪3區(qū)，再將上1／2分為前后2等分，后1／2為對(duì)耳輪2區(qū)，前1／2為對(duì)耳輪1區(qū)。

對(duì)耳輪下腳分為前、中、后3等分，中、前2／3為對(duì)耳輪6區(qū)，后1／3為對(duì)耳輪7區(qū)。

對(duì)耳輪體從對(duì)耳輪上、下腳分叉處至輪屏切跡分為5等分，再沿對(duì)耳輪耳甲緣將對(duì)耳輪體分為前1／4和后3／4兩部分，前2／5為對(duì)耳輪8區(qū)，后上2／5為對(duì)耳輪9區(qū)，前中2／5為對(duì)耳輪10區(qū)，后中2／5為對(duì)耳輪11區(qū)，前下1／5為對(duì)耳輪12區(qū)，后下1／5為對(duì)耳輪13區(qū)。

1.跟

【部位】在對(duì)耳輪上腳前上部，即對(duì)耳輪1區(qū)。

【主治】足跟痛。

2.膝1

【部位】在對(duì)耳輪上腳中1／3處，即對(duì)耳輪4區(qū)。

【主治】膝關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛。

3.坐骨神經(jīng)

【部位】在對(duì)耳輪下腳的前2／3處，即對(duì)耳輪6區(qū)。

【主治】坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓。

4.交感

【部位】在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處，即對(duì)耳輪6區(qū)前端

【主治】胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、自主神經(jīng)功能紊亂。

5.腰骶椎

【部位】在腹區(qū)后方，即對(duì)耳輪9區(qū)。

【主治】腰骶部疼痛。

（四）三角窩穴位

將三角窩由耳輪內(nèi)緣至對(duì)耳輪上、下腳分叉處分為前、中、后3等分，中1／3為三角窩3區(qū)；再將前1／3分為上、中、下3等分，上1／3為三角窩1區(qū)，中、下2／3為三角窩2區(qū)；再將后1／3分為上、下 2等分，上1／2為三角窩4區(qū)，下1／2為三角窩5區(qū)。

1.內(nèi)生殖器

【部位】在三角窩前1／3的下部，即三角窩2區(qū)。

【主治】痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶過多、功能性子宮出血、陽痿、遺精、早泄。

2.神門

【部位】在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區(qū)。

【主治】失眠、多夢(mèng)、戒斷綜合征、癲癇、高血壓、神經(jīng)衰弱。

3.盆腔

【部位】在三角窩后1／3的下部，即三角窩5區(qū)。

【主治】盆腔炎、附件炎。

（五）耳屏穴位

將耳屏分成4區(qū)。耳屏外側(cè)面分為上、下2等分，上部為耳屏1區(qū)，下部為耳屏2區(qū)。將耳屏內(nèi)側(cè)面分為上、下2等分，上部為耳屏3區(qū)，下部為耳屏4區(qū)。

1.外鼻

【部位】在耳屏外側(cè)面中部，即耳屏1區(qū)、2區(qū)之間。

【主治】鼻前庭炎、鼻炎。

2.腎上腺

【部位】在耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區(qū)后緣處。

【主治】低血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、鏈霉素中毒、眩暈、哮喘、休克。

3.咽喉

【部位】在耳屏內(nèi)側(cè)面上1／2處，即耳屏3區(qū)。

【主治】聲音嘶啞、咽炎、扁桃體炎、失語、哮喘。

4.內(nèi)鼻

【部位】在耳屏內(nèi)側(cè)面下1／2處，即耳屏4區(qū)。

【主治】鼻炎、上頜竇炎、鼻衄。

（六）對(duì)耳屏穴位

將對(duì)耳屏分為4區(qū)。由對(duì)屏尖及對(duì)屏尖至輪屏切跡連線之中點(diǎn)分別向耳垂上線作兩條垂線，將對(duì)耳屏外側(cè)面及其后部分成前、中、后3區(qū)，前為對(duì)耳屏1區(qū)，中為對(duì)耳屏2區(qū)，后為對(duì)耳屏3區(qū)。對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面為對(duì)耳屏4區(qū)。

1.枕

【部位】在對(duì)耳屏外側(cè)面的后部，即對(duì)耳屏3區(qū)。

【主治】頭暈、頭痛、癲癇、哮喘、神經(jīng)衰弱。

2.皮質(zhì)下

【部位】在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面，即對(duì)耳屏4區(qū)。

【主治】痛證、間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視、失眠。

3.緣中

【部位】在對(duì)耳屏游離緣上，對(duì)屏尖與輪屏切跡之中點(diǎn)處，即對(duì)耳屏2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)交點(diǎn)處。

【主治】遺尿、內(nèi)耳眩暈癥、尿崩癥、功能性子宮出血。

4.腦干

【部位】在輪屏切跡處，即對(duì)耳屏3區(qū)、4區(qū)之間。

【主治】眩暈、后頭痛、假性近視。

（七）耳甲穴位

將耳甲用標(biāo)志點(diǎn)、線分為18個(gè)區(qū)。在耳輪的內(nèi)緣上，設(shè)耳輪腳切跡至對(duì)耳輪下腳間中、上1／3交界處為A點(diǎn)；在耳甲內(nèi)，由耳輪腳消失處向后作一水平線與對(duì)耳輪耳甲緣相交，設(shè)交點(diǎn)為D點(diǎn)；設(shè)耳輪腳消失處至D點(diǎn)連線中、后1／3交界處為B點(diǎn)；設(shè)外耳道口后緣上1／4與下3／4交界處為C點(diǎn)；從A點(diǎn)向B點(diǎn)作一條與對(duì)耳輪耳甲艇緣弧度大體相仿的曲線；從B點(diǎn)向C點(diǎn)作一條與耳輪腳下緣弧度大體相仿的曲線。

將BC線前段與耳輪腳下緣間分成3等分，前1／3為耳甲1區(qū)，中1／3為耳甲2區(qū)，后1／3為耳甲3區(qū)。ABC線前方，耳輪腳消失處為耳甲4區(qū)。將AB線前段與耳輪腳上緣及部分耳輪內(nèi)緣間分成3等分，后1／3為耳甲5區(qū)，中1／3為耳甲6區(qū)，前1／3為耳甲7區(qū)。將對(duì)耳輪下腳下緣前、中1／3交界處與A點(diǎn)連線，該線前方的耳甲艇部為耳甲8區(qū)。將AB線前段與對(duì)耳輪下腳下緣間耳甲8區(qū)以后的部分，分為前、后2等分，前1／2為耳甲 9區(qū)，后1／2為耳甲10區(qū)。在AB線后段上方的耳甲艇部，將耳甲10區(qū)后緣與BD線之間分成上、下2等分，上 1／2為耳甲11區(qū)，下1／2為：耳甲12區(qū)。由輪屏切跡至B點(diǎn)作連線，該線后方、BD線下方的耳甲腔部為耳甲13區(qū)。以耳甲腔中央為圓心，圓心與BC線間距離的1／2為半徑作圓，該圓形區(qū)域?yàn)槎?5區(qū)。過15區(qū)最高點(diǎn)及最低點(diǎn)分別向外耳門后壁作兩條切線，切線間為耳甲16區(qū)。15、16區(qū)周圍為耳甲14區(qū)。將外耳門的最低點(diǎn)與對(duì)耳屏耳甲緣中點(diǎn)相連，再將該線以下的耳甲腔部分為上、下2等分，上1／2為耳甲17區(qū)，下 1／2為耳甲18區(qū)。

1.口

【部位】在耳輪腳下方前1／3處，即耳甲1區(qū)。

【主治】面癱、口腔炎、膽囊炎、膽石癥、戒斷綜合征、牙周炎、舌炎。

2.胃

【部位】在耳輪腳消失處，即耳甲4區(qū)。

【主治】胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、失眠、牙痛、消化不良、惡心嘔吐、前額痛。

3.大腸

【部位】在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的前1／3處，即耳甲7區(qū)。

【主治】腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、痤瘡。

4.艇角

【部位】在對(duì)耳輪下腳下方前部，即耳甲8區(qū)。

【主治】前列腺炎、尿道炎。

5.膀胱

【部位】在對(duì)耳輪下腳下方中部，即耳甲9區(qū)。

【主治】膀胱炎、遺尿、尿潴留、腰痛、坐骨神經(jīng)經(jīng)痛、后頭痛。

6.腎

【部位】在對(duì)耳輪下腳下方后部，即耳甲10區(qū)。

【主治】腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、遺精、早泄。

7.胰膽

【部位】在耳甲艇的后上部，即耳甲11區(qū)。

【主治】膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、急性胰腺炎。

8.肝

【部位】在耳甲艇的后下部，即耳甲12區(qū)。

【主治】脅痛、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不凋、更年期綜合征、高血壓、假性近視、單純性青光眼。

9.脾

【部位】在BD線下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13區(qū)。

【主治】腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、白帶過多、內(nèi)耳眩暈癥。

10.心

【部位】在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區(qū)。

【主治】心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔癥、口舌生瘡。，

11.肺

【部位】在心、氣管區(qū)周圍處，即耳甲14區(qū)。

【主治】咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、便秘、戒斷綜合征。

12.三焦

【部位】在外耳門后下，肺與內(nèi)分泌區(qū)之間，即耳甲17區(qū)。

【主治】便秘、腹脹、上肢外側(cè)疼痛。

13.內(nèi)分泌

【部位】在屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部，即耳甲18區(qū)。

【主治】痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、痤瘡、間日瘧、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)癥。（八）耳垂穴位

耳垂分為9區(qū)。在耳垂上線至耳垂下緣最低點(diǎn)之間劃兩條等距離平行線，于上平行線上引兩條垂直等分線，將耳垂分為9個(gè)區(qū)，上部由前到后依次為耳垂1區(qū)、2區(qū)、3區(qū)；中部由前到后依次為耳垂4區(qū)、5區(qū)、6區(qū)；下部南前到后依次為耳垂7區(qū)、8區(qū)、9區(qū)。

1.牙

【部位】在耳垂正面前上部，即耳垂1區(qū)。

【主治】牙痛、牙周炎、低血壓。

2.眼

【部位】在耳垂正面中央部，即耳垂5區(qū)。

【主治】急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、假性近視。

3.面頰

【部位】在耳垂正面與內(nèi)耳區(qū)之間，即耳垂5區(qū)、6區(qū)交界處。

【主治】周圍性面癱、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、扁平疣、面肌痙攣、腮腺炎。

4.扁桃體

【部位】在耳垂正面下部，即耳垂7區(qū)、8區(qū)、9區(qū)。

【主治】扁桃體炎、咽炎。

（九）耳背穴位

將耳背分為5區(qū)。分別過對(duì)耳輪上、下腳分叉處耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)和輪屏切跡耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)作兩條水平線，將耳背分為上、中、下3部，上部為耳背1區(qū)，下部為耳背5區(qū)，再將中部分為內(nèi)、中、外3等分，內(nèi)1／3為耳背2區(qū)，中1／3為耳背3區(qū)，外1／3為耳背4區(qū)。

1.耳背溝

【部位】在對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上下腳溝處。

【主治】高血壓、皮膚瘙癢癥。

（十）耳根穴位（略）

要點(diǎn)二  臨床選穴原則及注意事項(xiàng)

（一）選穴原則

1.按相應(yīng)部位選穴  當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，在耳郭的相應(yīng)部位上有一定的敏感點(diǎn)，它便是本病的首選穴位，如胃痛取“胃”穴等。

2.按臟腑辨證選穴  根據(jù)臟腑學(xué)說的理論，按各臟腑的生理功能和病理反應(yīng)進(jìn)行辨證取穴。如脫發(fā)取“腎”穴，皮膚病取“肺”、“大腸”穴等。

3.按經(jīng)絡(luò)辨證選穴  即根據(jù)十二經(jīng)脈循行和其病候選取穴位。如坐骨神經(jīng)痛取“膀胱”或“胰膽”穴，牙痛取“大腸”穴等。

4.按西醫(yī)學(xué)理論選穴  耳穴中一些穴名是根據(jù)西醫(yī)學(xué)理論命名的，如“交感”、“‘腎上腺”、“內(nèi)分泌”等。這些穴位的功能基本上與西醫(yī)學(xué)理論一致，故在選穴時(shí)應(yīng)考慮其功能，如炎性疾病取“腎上腺”穴。

5.按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴  臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治療腰腿痛。

（二）注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格消毒，防止感染。因耳郭暴露在外，表面凹凸不平，結(jié)構(gòu)特殊，針刺前必須嚴(yán)格消毒，有傷面和炎癥部位禁針。針刺后如針孔發(fā)紅、腫脹，應(yīng)及時(shí)涂2.5％碘酒，防止化膿性軟骨膜炎的發(fā)生。

2.對(duì)扭傷和運(yùn)動(dòng)障礙的患者，進(jìn)針后應(yīng)囑其適當(dāng)活動(dòng)患部，有助于提高療效。

3.有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦應(yīng)禁針。

4.患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對(duì)嚴(yán)重心臟病、高血壓者不宜行強(qiáng)刺激法。

5.耳針治療時(shí)亦應(yīng)注意防止發(fā)生暈針，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。

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