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腦系疾病-頭痛的診斷與病證鑒別(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng))

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頭痛的診斷與病證鑒別

(一)頭痛的診斷要點(diǎn)

1.以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。

2.頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、顛頂、枕項(xiàng)或全頭部。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作,或緩慢起病,或反復(fù)發(fā)作,時(shí)痛時(shí)止。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周,甚則長(zhǎng)期疼痛不已。

3.外感頭痛者多有起居不慎,感受外邪的病史;內(nèi)傷頭痛者常有飲食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史。

(二)病證鑒別

1.頭痛與眩暈  頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),二者對(duì)比,頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面,眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn),頭痛以疼痛為主,實(shí)證較多;而眩暈則以昏眩為主,虛證較多。

2.真頭痛與一般頭痛  真頭痛頭痛的一種特殊重癥,其特點(diǎn)為起病急驟,多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,持續(xù)不解,陣發(fā)加重,手足逆冷至肘膝,甚至嘔吐如噴、肢厥、抽搐,本病兇險(xiǎn),應(yīng)與一般頭痛區(qū)別。

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