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腎系病證

水腫發(fā)病特點

小兒水腫是由多種病證引起的體內水液潴留，泛濫肌膚，引起面目、四肢甚則全身浮腫及小便短少，嚴重的可伴有胸水、腹水為主要表現(xiàn)的常見病證，臨床以腎臟疾病引發(fā)者多見。好發(fā)于2——7歲小兒，一年四季均可發(fā)病。

病因病機

小兒水腫與體質稚弱，不慎感受外邪，導致肺的通調、脾的傳輸、腎的開闔及三焦、膀胱的氣化異常，不能輸布水津有關。水腫的基本病機為水液泛濫。

1.感受風邪  風邪從口鼻而入，首先犯肺。肺為水之上源，主通調水道，下輸膀胱。風邪外襲，客于肺衛(wèi)，肺失宣降，通調失司，氣不化水，水液潴留，流溢肌膚，發(fā)為水腫。

2.濕熱內侵  濕熱瘡毒由皮毛肌膚而入，濕熱熏蒸，內歸肺脾，肺失通調，脾失運化，影響水液的轉輸代謝，水液泛濫，而發(fā)為水腫。

3.肺脾氣虛  肺為水之上源，水由氣化，氣行則水行；脾主運化精微，主傳化水氣，為水之堤防，脾健土旺，水濕自能運行。肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，故導致水不歸經(jīng)，滲于脈絡，橫溢皮膚，從而周身浮腫。

4.脾腎陽虛  脾惡濕，主運化；腎主水，為水之下源，主溫煦和蒸化水液。牌腎陽虛，命門火衰，膀胱氣化不利，水濕內停，泛于肌膚，而發(fā)為水腫。

5.氣陰兩虛  由于遷延不已，脾氣已損，腎陰不足，故出現(xiàn)氣陰兩虛證候，如潮熱、面紅、頭暈、舌紅等。

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