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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核“中醫(yī)診斷技能”知識(shí)點(diǎn)精講-喘促

根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。為了幫助考生更好地進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)知識(shí)考點(diǎn)如下:

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喘促,又稱氣喘,是以呼吸困難,短促急迫為特征的臨床癥狀,嚴(yán)重者可見有鼻翼煽動(dòng),或者張口抬肩,不能平臥,口唇青紫等表現(xiàn)。見于多種急慢性疾病之中。

喘促的發(fā)病多與肺、腎兩臟關(guān)系密切,因肺司呼吸,為氣之主,腎主納氣為氣之根,故外邪侵襲或內(nèi)傷虛損,皆可造成肺腎病變,致使氣機(jī)升降出入失常而引起喘促。

喘與哮不同,哮有宿根,是一種發(fā)作性痰鳴氣喘的癥狀,喉間有哮鳴音?!夺t(yī)學(xué)正傳·哮喘》:“哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲音,謂之哮;氣促而連屬不能以息聲,謂之喘。”可見哮必兼喘,而喘不必兼哮。

少氣與喘促亦不同,少氣是指呼吸氣短無力的一種虛弱不足的癥狀,喘促是呼吸急迫,兩者應(yīng)注意區(qū)別。

【常見證候】

風(fēng)寒束肺:喘促,喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈緊。

風(fēng)熱犯肺:喘急煩悶,伴有咳嗽,咯痰黃稠,或見發(fā)熱,汗出惡風(fēng),口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

痰濁阻肺:喘促氣粗,痰聲漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒悶,或見惡心納呆。舌苔白膩,脈滑。

肺氣虛衰:呼吸喘促,短氣無力,咳聲低弱,兼有語言輕微,自汗畏風(fēng),咽喉干燥。舌淡,苔少,脈弱。

腎氣虧虛:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

腎虛痰阻:喘促日久,氣息短促,痰多胸悶,伴有腰膝酸軟,身困乏力,口中粘膩,渴不欲飲,苔白膩,脈沉細(xì)或濡緩。

飲停胸脅:呼吸急促,胸脅脹滿,肋間膨隆,咳唾牽引胸脅疼痛。苔白,脈沉弦。

腎虛水泛:喘促氣急,咳嗽,不能平臥,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水腫,舌質(zhì)胖淡,苔白滑,脈沉細(xì)。

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥等。

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