曾看過《中國中醫(yī)藥報》的一則報道，有關浙江省民間中醫(yī)的，報道中顯示：浙江省中醫(yī)藥學會由會長肖魯偉、副會長兼秘書長王曉鳴領銜的“浙江民間郎中調(diào)查團隊”，2013年3月起，走訪浙江11個地市城鄉(xiāng)、山區(qū)和海島共118位散落各地的民間土郎中……于2016年12月形成《尋訪浙江民間郎中》一書。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民間郎中在一些地處偏遠、交通不便的農(nóng)村，依然發(fā)揮著一定的作用。正如俗話所說“草藥一味，氣煞名醫(yī)”，具有區(qū)域特點的民間傳承下來的特色醫(yī)技，確有一定療效，而且簡便驗廉。浙江省深感解決民間中醫(yī)問題的緊迫性，在《中醫(yī)藥法》出臺，終于使民間中醫(yī)有了國法保障，并為民間中醫(yī)開辟新途徑的同時，也積極響應。

相關專家曾表示，實施民間中醫(yī)的準入辦法不宜“一刀切”，而應重視從各地實際出發(fā)，尤其應堅持療效第一、病人認可的準入標準，或可探索實施區(qū)域性“地方糧票”。并適度放寬民間中醫(yī)對中藥材的自主使用，為民間中醫(yī)藥發(fā)展提供有利條件。

很早的時候，于2月9日，浙江省衛(wèi)生計生委就曾發(fā)布了“關于公開征求《浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）》修改意見的通知。2018年7月26日，浙江省衛(wèi)生計生委又發(fā)布了關于印發(fā)《浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》的通知。歷時近6個月的意見征求及改善，終于出臺正式文件。該細則自2018年9月1日起施行。

縱覽整個文件，并沒有多少細化內(nèi)容，謹遵《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定，與征求意見稿相比，在人們所關注方面也沒有太大出入。但在推薦醫(yī)師方面，則可能有點撞了許多人的“傷口。”

1：3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦

文件規(guī)定，以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，醫(yī)術確有專長的人員，申請參加考核須由3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括指導老師。浙江省這一點確實算獨樹一幟了，稍有點嚴格。因為在許多人眼里，本來“兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦”，都已是強人所難。另外，推薦醫(yī)師還需滿足“應當為主要執(zhí)業(yè)機構在我省區(qū)域的相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對被推薦人的醫(yī)術特點、學術特長有深入了解。

2：考核發(fā)證

整個考核過程與《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》沒有太大出入，與其他省份的也是大同小異。

同樣：中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。

同樣：根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作/外治技術操作，或再加上現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核后，考核專家經(jīng)綜合評議會對參加考核者作出考核結論，具體如何評判，是票決制、打分制還是專家復議等，不知道。合格者，由浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

報名考核時間：省中醫(yī)藥管理局每年定期組織，考核前3個月向社會公告。（目前看來就遼寧、湖南的時間算是明確了，其他的都還是保守狀態(tài)。）

而且專家?guī)熘挥兄嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在這許多省份也是比較少見了，大多數(shù)省份都是中醫(yī)專家和中藥專家同時組成，雖然說懂中醫(yī)的必然懂中藥。

3：外省執(zhí)業(yè)

這一點同樣沒有什么細化，只是交待外省醫(yī)師要跨省執(zhí)業(yè)需經(jīng)同意并注冊，具體情形不得而知。在浙江省考核合格并取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，可在浙江省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)；外?。ㄊ?、自治區(qū)）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬在浙江省執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會同意并注冊。

4：銜接執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

5：這些人員請注意

相比其他省份，浙江省在與其他證書如何銜接方面，算是比較詳細的了。

1）本細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)專長考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

2）本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學習滿兩年的公證書及其他本細則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核；

已取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可在提供本細則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。

3）本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在浙江省區(qū)域內(nèi)跟師并公證，還未取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的：

師承并公證滿3年，可申請參加浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核；

師承并公證滿5年，可在提供本細則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。

4）本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學習滿兩年的公證書及其他本細則所要求的材料后,申請參加中醫(yī)專長考核考核；

已經(jīng)取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供本細則所要求的材料后申請參加浙江省中醫(yī)專長考核。