【中藥學(xué)】
下列哪組藥物都具有升陽(yáng)，發(fā)表作用
A.麻黃、桂枝、香薷
B.荊芥、防風(fēng)、紫蘇
C.羌活、白芷、藁本
D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子
E.升麻、柴胡、葛根
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】柴胡功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。
升麻功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。
葛根功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。
故本題答案選E.
【方劑學(xué)】
防己黃芪湯中黃芪的主要作用是
A.益氣利水
B.固表止汗
C.祛風(fēng)行水
D.實(shí)衛(wèi)御風(fēng)
E.健脾升陽(yáng)
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】防己黃芪湯組成：防己一兩甘草半兩白術(shù)七錢(qián)半黃芪一兩一分生姜四片大棗一枚
功用：益氣祛風(fēng)，健脾利水。
主治：表虛不同之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng)，身重微腫，或肢節(jié)疼痛，小便不利，舌淡苔白，脈浮。
方中黃芪配防己共為君藥，防己祛風(fēng)行水，黃芪益氣固表，兼可利水，兩者相合，祛風(fēng)除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，使風(fēng)濕俱去，表虛得固。
故本題答案選A.
【針灸學(xué)】
屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴善于治療
A.乳癰
B.咳嗽
C.癮疹
D.四肢疼痛
E.全身疼痛
學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴為血海?！局髦巍竣?a href="http://cj-cs.com/jibing/yuejingbutiao/" target="_blank" title="月經(jīng)不調(diào)" class="hotLink">月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科病；③膝股內(nèi)側(cè)痛。
故本題答案選C.
【內(nèi)科學(xué)】
患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選
A.沙丁胺醇
B.阿托品
C.潑尼松
D.色甘酸二鈉
E.維拉帕米
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案選A.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。短效-速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇。
注意其他幾種常見(jiàn)藥物：
1.β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。
2.茶堿（黃嘌呤）類(lèi)藥物，適合夜間發(fā)作的哮喘的治療。
3.抗膽堿能藥與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用，適用于夜間哮喘及多痰患者。
4.糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。
5.白三烯調(diào)節(jié)劑為控制輕度哮喘的較好選擇。
6.鈣拮抗劑可用于治療運(yùn)動(dòng)性哮喘，酮替芬對(duì)過(guò)敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。
故本題答案選A.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
關(guān)于堿性磷酸酶測(cè)定的臨床意義錯(cuò)誤的是
A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高
B.肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高
C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高
D.骨骼疾病時(shí)ALP不增高
E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題選D.
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。
以下是重要考點(diǎn)：ALP主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤(pán)中，血清中大部分ALP來(lái)源于肝臟和成骨細(xì)胞，ALP隨膽汁排入小腸。
1.參考值成人40～110U/L，兒童＜250U/L.
2.臨床意義（1）膽道阻塞（2）肝臟疾病（3）黃疸的鑒別診斷①阻塞性黃疸ALP明顯增高。②肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高。③肝內(nèi)局限性膽道阻塞：如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫等，ALP明顯增高。（4）骨骼疾病。
故本題答案選D.
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第15期（PDF版下載）
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