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【姜逸】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎理論——五臟之間的關系

2019-01-04 09:35 醫(yī)學教育網
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五臟之間的關系是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎理論考試會涉及到的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理解答五臟相關知識點如下:

一、心的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主血脈指心氣推動和調控血液在脈道中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

心主血脈包含心主血和心主脈兩個方面。

心主血是心氣能推動血液運行,以輸送營養(yǎng)物質于全身臟腑形體官竅。另一內涵是心有生血的作用,即所謂“奉心化赤”。

心主脈,是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。

心、脈、血三者密切相連,構成一個血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動,起著主導作用。

心主血脈包含心主血和心主脈。

心主血的內涵:

心行血——指心具有推動血液循行的功能。

心生血——指心具有化生血液的作用。

(2)藏神又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。

人體之神,有廣義與狹義之分。

廣義之神,是整個人體生命活動的主宰和總體現;

狹義之神,是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。

心所藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神?!端貑?middot;靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素問·六節(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也。”

2.生理特性

①心為陽臟而主通明生理上心臟必須保持強大的陽氣,才能溫運血脈,振奮精神,溫煦周身。

②心氣下降

心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調。

3.心血、心氣、心陰、心陽的生理作用

①心血:濡養(yǎng)心臟及其形體官竅,化生心神。

②心氣:推動調控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動。

③心陰:制約心陽,抑制心臟搏動和精神活動。

④心陽:制約心陰,激發(fā)心臟搏動和精神活動。

二、肺的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主氣司呼吸包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。

肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。體現在兩個方面:

①宗氣的生成。

②對全身氣機的調節(jié)作用。

(2)主行水指肺氣的宣發(fā)肅降運動推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄。

肺主行水表現在兩個方面:

一是通過肺氣的宣發(fā)運動,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達全身皮毛肌腠以濡潤之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。

二是通過肺氣的肅降運動,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產生的濁液下輸至膀胱,成為尿液生成之源。

肺以其氣的宣發(fā)與肅降運動輸布水液,故說“肺主行水”。又因為肺為華蓋,故稱“肺為水之上源”。若肺氣的宣發(fā)或肅降失常,均可致津液代謝障礙而出現尿少、痰飲、水腫等病癥,可用宣肺利水或降氣利水方法進行治療。

(3)朝百脈,主治節(jié)

肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈流經于肺,經肺的呼吸,進行體內外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。全身的血脈均統(tǒng)屬于心,心氣是血液循環(huán)運行的基本動力。而血液的運行,又賴于肺氣的推動和調節(jié),即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運動,調節(jié)全身氣機,從而促進血液運行。宗氣有“貫心脈”以推動血液運行的作用。肺氣充沛,宗氣旺盛,氣機調暢,則血運正常。

肺主治節(jié)即治理調節(jié),它概括了肺的主要生理功能,即肺有輔助心臟對全身進行治理和調節(jié)的作用。

肺主治節(jié)是對肺的主要生理功能的高度概括。

治理和調節(jié)呼吸運動;

治理和調節(jié)全身氣機;

治理和調節(jié)血液的運行;

治理和調節(jié)津液代謝。

《素問·靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”

2.肺的生理特性

(1)肺為華蓋位置最高,覆蓋于其他臟腑之上——“華蓋”。

 

(2)肺為嬌臟,不耐寒熱

肺為清虛之體,性喜清潤,不耐寒熱,不容異物。

肺主皮毛,通過口鼻與外界相通,寒熱燥濕等邪氣常易侵犯,人體的痰液水濕也易于停聚:他臟病變也常易影響肺臟。

(3)肺氣宣降

3.肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用

①肺津:濡養(yǎng)滋潤肺、大腸、皮毛等的作用。

②肺氣:推動和調控呼吸、行水等作用。

③肺陰:涼潤肺臟,使肺氣下行。

④肺陽:溫暖肺臟,使肺氣上行。

三、脾的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主運化包括運化食物和運化水液兩個方面:

①運化食物:食物經胃的受納腐熟,被初步消化后,變?yōu)槭趁?,下送于小腸作進一步消化,經脾氣的作用,則分為清濁兩部分。其精微部分,經脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾氣的轉輸作用輸送到其他四臟,內養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸。

②運化水液:指脾對水液的吸收、轉輸和布散功能,是脾主運化的重要組成部分。

體現在:

1.上輸于肺,通過肺氣宣降輸布全身;

2.向四周布散,“以灌四傍”,發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤臟腑的作用;

3.將胃、小腸、大腸中的部分水液經過三焦(六腑之一的三焦)下輸膀胱,成為尿液生成之源;

4.居中樞轉津液,使全身津液隨脾胃之氣的升降而上騰下達,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。脾氣健運,津液化生充足,輸布正常,臟腑形體官竅得養(yǎng)。

③運化食物和運化水液,是脾主運化的兩個方面,二者是同時進行的。飲食物的消化及其精微的吸收、轉輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,而且能將水谷精微吸收并轉輸至全身促進人體的生長發(fā)育,是維持人體生命活動的根本,故稱為“后天之本”。脾為“后天之本”的理論,對養(yǎng)生防病有著重要意義。

(2)脾主統(tǒng)血

是指脾能統(tǒng)攝、控制血液正常地循行于脈內,而不溢出于脈外的功能。

生理意義——是血液正常循行的重要條件之一。

表現——血行脈內而不外溢。

2.脾的生理特性

(1)脾氣上升

脾氣具有向上運動以維持水谷精微的上輸和內臟位置相對穩(wěn)定的生理特性。

①升清,指脾氣的升動轉輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。若脾氣虛衰或為濕濁所困,不得升清,可見“清氣在下,則生飧泄。”

②升舉內臟,指脾氣上升能起到維持內臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂的作用。若脾氣虛弱,無力升舉,可見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。

(2)脾喜燥而惡濕

脾的喜燥惡濕的特性,與其運化水飲的生理機能相關。脾氣健旺,運化水飲正常,水精四布,自然無痰飲水濕的停聚。脾氣升動,才能將水液布散全身,而脾氣升運的條件之一就是脾體干燥而不被痰飲水濕所困。

(3)脾為孤臟

脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時無配;脾主運化,為精血津液生化之源,“灌四傍”而長養(yǎng)四臟,稱為后天之本。屬人體中最大最重要的臟,故稱孤臟。

3.脾精、脾氣、脾陰、脾陽的生理作用

①脾精:濃厚者化營化血,輕清者化衛(wèi)化氣。

②脾氣:化水谷為精微,化水飲為津液,并轉輸。

③脾陰:涼潤、寧靜的作用。

④脾陽:溫煦、推動的作用。

以上是“【姜逸】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎理論——五臟之間的關系”的全部內容,由醫(yī)學教育網小編為您整理,如果您覺得這篇文章還不錯,可以分享給身邊的朋友。

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