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肉癭的辨證論治-2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理“中醫(yī)外科學”講義

2019-12-16 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學“肉癭的辨證論治”相關考點,相信參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在備考,為方便學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

肉 癭

要點 肉癭的概念、特點及病因病機

概念、特點 特點是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫, 屬甲狀腺的良性腫瘤。

病因病機 由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結而成。情志抑郁,肝失條達,氣滯血瘀;或憂思郁怒,肝旺乘土,脾失運化,痰濕內蘊。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡而行,留注于結喉,聚而成形,乃成肉癭。

西醫(yī)學對本病的病因認識尚不清楚,有的學者認為,甲狀腺瘤是由甲狀腺內殘存的胚胎細胞發(fā)展而形成。

要點 肉癭的辨證論治

一般多采用內治法,以理氣解郁、化痰軟堅為主。

辨證論治

內治

氣滯痰凝證

證候:頸部一側或兩側腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣解郁,化痰軟堅。

方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

氣陰兩虛證

證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動作上下移動;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。

治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅散結。

方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。

外治 陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

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