湯劑劑型-2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理“方劑學(xué)”講義

2019-12-16 13:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)“湯劑劑型”相關(guān)考點(diǎn)，相信參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在備考，為方便學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

劑型

1.湯劑的特點(diǎn)　湯劑是將藥物飲片加水或酒浸泡后，再煎煮一定時(shí)間后，去渣取汁而制成的液體劑型。湯劑是目前中醫(yī)臨床最為傳統(tǒng)與常用的劑型。湯劑可以內(nèi)服或外用，大部分湯劑為內(nèi)服，外用湯劑多作洗浴、熏蒸及含漱等。湯劑吸收快，能迅速發(fā)揮藥效；而且可以根據(jù)病情需要進(jìn)行加減，能照顧每個(gè)患者或各具體病變的不同階段，因而多適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者。但湯劑也有不足之處，如服用量大、某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。

2.丸劑的特點(diǎn)　丸劑是將藥物研成細(xì)粉或用藥材提取物，加入適宜的黏合劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，便于患者服用與攜帶。一般說(shuō)來(lái)，丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者，多為芳香類藥物與劇毒藥物，不宜作湯劑煎服，如安宮牛黃丸、舟車丸等。常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等。

（1）蜜丸　蜜丸是將藥物細(xì)粉用煉制的蜂蜜為黏合劑而制成的丸劑。蜜丸性質(zhì)柔潤(rùn)，作用緩和持久，并有補(bǔ)益和矯味作用，常用于治療慢性病和虛弱性疾病，需要長(zhǎng)期服用。

（2）水丸　也稱水泛丸，是將藥物細(xì)粉用水（冷開(kāi)水或蒸餾水）或酒、醋、蜜水、藥汁等為黏合劑制成的小丸。水丸易于崩解，溶散快，吸收起效快，易于吞服，適用于多種疾病。

（3）糊丸　糊丸是將藥物細(xì)粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸。糊丸黏合力強(qiáng)，質(zhì)地堅(jiān)硬，崩解與溶散遲緩，內(nèi)服可延長(zhǎng)藥效、減輕劇毒藥的不良反應(yīng)和對(duì)胃腸道的刺激。

（4）濃縮丸　濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏，并與其他藥物細(xì)粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小，有效成分高，服用劑量小，可用于治療多種疾病。

3.散劑的特點(diǎn)　散劑是將藥物粉碎，混合均勻后所制成粉末狀的制劑。散劑制作簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用及攜帶。散劑有內(nèi)服和外用兩類。

（1）內(nèi)服散劑　又可以分為兩種：①研成細(xì)粉，以溫開(kāi)水沖服，量小者亦可直接吞服。這類散劑吸收快，便于攜帶與服用。②制成粗末，以水煎取汁服用，稱為煮散，這類散劑實(shí)際類似湯劑。

（2）外用散劑　為極細(xì)粉末，直接作用于病變部位，對(duì)創(chuàng)面刺激小，可外敷、摻撒瘡面或患病部位。亦有作點(diǎn)眼、吹喉等使用。

4.膏劑的特點(diǎn)　膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型，有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種；外用膏劑分軟膏、硬膏兩種。其中內(nèi)服膏劑中的流浸膏與浸膏多數(shù)用于調(diào)配其他制劑使用，如合劑、糖漿劑、沖劑、片劑等，這里只介紹煎膏。

（1）煎膏　又稱膏滋，是將藥物加水反復(fù)煎煮，去渣濃縮后，加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤(rùn)補(bǔ)益作用，一般多用于慢性虛弱性患者，有利于較長(zhǎng)時(shí)間用藥。

（2）軟膏　又稱藥膏，是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)制成具有適當(dāng)黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質(zhì)的，亦稱乳膏劑，多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性，外涂后漸漸軟化或熔化，因而藥物慢慢吸收，持久發(fā)揮療效，適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。

（3）硬膏　又稱膏藥，古稱薄貼。是以植物油將藥物煎至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時(shí)加溫?cái)偼吭诓蓟蚣埳?，軟化后貼于患處或穴位上，可用于治療局部疾病和全身性疾病，如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹證，以及腰痛、腹痛等。