2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始沖刺備考啦！學(xué)習(xí)是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“消化性潰瘍的好發(fā)部位、病因、診斷—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)”，希望成為大家備考的得力小幫手。

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1.消化性潰瘍主要包括胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。

臨床發(fā)病特點(diǎn)：本病男性多于女性，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍多見于青壯年，胃潰瘍多見于中老年。

2.消化性潰瘍的發(fā)病部位：GU多發(fā)于胃小彎，DU多發(fā)于球部。

3.典型癥狀：上腹部疼痛。疼痛呈慢性過程，反復(fù)周期性發(fā)作，尤以DU明顯。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān)，DU饑餓時(shí)疼痛，多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，部分患者可有午夜痛；GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。

4.并發(fā)癥：上消化道出血。

5.診斷：

腹部X線透視見膈下游離氣體影，是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)。

胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法。

6.輔助檢查：

X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影，對潰瘍的診斷有確診意義。潰瘍合并穿孔、活動性出血時(shí)禁行X線鋇餐檢查。

快速尿素酶試驗(yàn)是目前臨床上最常用的Hp感染的檢測方法，特異性和敏感性均高；細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。

7.幽門梗阻多見于DU及幽門管潰瘍。

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