為了幫助考生們掌握考點更方便地復習，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點【內生“五邪”-火熱內生】，提供考生參考：

內生“五邪”：火熱內生

內生“五邪”

所謂內生“五邪”，并非是指致病邪氣，而是在疾病過程中由于臟腑氣血陰陽的功能失調所產生的五種病理狀態(tài)，即是中醫(yī)臨床上所謂的內風、內寒、內濕、內燥、內火等病證的病理機轉。

火熱內生

火熱內生，指陽盛有余或陰虛陽亢，或氣血郁滯，或病邪郁結，產生火熱內擾，機能亢奮的病理狀態(tài)。又稱“內火”或“內熱”。

（1）陽氣過盛化火：機體陽盛有余，機能亢奮，轉化為火熱的病理狀態(tài)。此種病理性的陽氣過亢，中醫(yī)學稱為“壯火”，即“氣有余便是火”。此氣之有余，即指陽氣的亢盛有余而言。

（2）邪郁化火：外感六淫，或痰濕、痰血、食積等，阻滯氣機，導致陽氣的郁滯，氣郁則生熱化火，形成實熱內結的病理狀態(tài)。

（3）五志過極化火：多指精神情志的刺激，使機體陰陽、氣血和臟腑生理失衡，導致氣機郁結，久則從陽化熱，火熱內生的病理狀態(tài)，又稱為“五志之火”。

（4）陰虛火旺：此屬虛火。為精虧血少，陰液大傷則陽亢，因而虛熱、虛火內生的病理狀態(tài)。一般陰虛內熱多見全身性的機能虛性亢奮之虛熱征象。陰虛火旺，其火熱征象常集中于機體的某一部位，如陰虛火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、顴紅等。

總之，火熱內生中的實火多源于陽氣有余，或邪郁化火，或五志過極化火等。其病勢急速，病程亦較短，臨床多見壯熱面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結，或口舌糜爛生瘡，或舌紅目赤，甚則神昏、狂躁、舌苔黃燥、脈洪數等癥。

虛火多源于精虧血少，陰虛陽亢，虛火上炎。其病勢一般緩慢，病程較長，其臨床多見五心煩熱，或骨蒸潮熱，午后顴紅，失眠盜汗，口燥咽干，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數等癥。

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