很多人對??漆t(yī)師培訓很感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)特別為您分享神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓細則的文章,希望對您有所幫助。
一、神經(jīng)外科醫(yī)師培養(yǎng)原則
神經(jīng)外科學是運用外科學的基本原則和方法,診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)療實踐科學,是外科學的一個重要分支。神經(jīng)外科學的主要亞??朴校荷窠?jīng)腫瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷、腦血管病、脊髓脊柱病、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、放射神經(jīng)外科等。由于神經(jīng)外科學是處理人體最高中樞問題的科學,因此對神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓標準要有更高的要求。應(yīng)該在有完善條件(包括人力資源、設(shè)備條件、病源、成就)的單位成立“中國神經(jīng)外科醫(yī)師培訓基地”,以達到正規(guī)化培養(yǎng)合格的神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的目的。神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓為連續(xù)性5年制,將醫(yī)學院畢業(yè)的學生培養(yǎng)成掌握神經(jīng)外科及相關(guān)學科基本知識和技能的神經(jīng)外科醫(yī)師,為他們今后的事業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。要求達到能獨立診治神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病的水平,能獨立做顱腦外傷、大腦和小腦凸面腫瘤、脊髓外腫瘤、簡單型腦動靜脈畸形等的手術(shù)。
二、培訓對象
大學本科畢業(yè)(和/或碩士、博士研究生畢業(yè)),經(jīng)過至少一年以上的基本外科輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師,且經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門考核取得醫(yī)師資格證書。碩士或博士畢業(yè)生根據(jù)在學期間的學習內(nèi)容,可直接進入神經(jīng)外科學的培訓。
三、培訓內(nèi)容及時間
㈠、培訓內(nèi)容
1.神經(jīng)科學基礎(chǔ):神經(jīng)內(nèi)科學、神經(jīng)影像學、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)病理生理學、神經(jīng)電生理學、神經(jīng)分子生物學等等。
2.神經(jīng)外科學。
㈡、培訓時間
培訓總的年限:5年(60個月)。具體內(nèi)容及時間分配如下:
1.神經(jīng)外科:45個月。主要的亞科輪轉(zhuǎn)33個月,然后選擇兩個專業(yè)亞科做住院總醫(yī)師12個月(每個亞科6個月)。主要的亞科有:
⑴ 顱腦外傷:6個月,手術(shù)量不少于40臺次。能獨立完成頭皮清創(chuàng)術(shù)、顱骨修補術(shù)、顱內(nèi)血腫(硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫)清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)。能獨立完成腦室-腹腔分流術(shù)。
⑵ 腦腫瘤:12個月,手術(shù)量不少于60臺次。能獨立完成大腦表面腦膜瘤和非功能區(qū)膠質(zhì)瘤的顯微手術(shù)切除術(shù)。基本掌握腦深部腫瘤的手術(shù)入路和處理原則。
⑶ 腦血管?。?個月,手術(shù)量不少于40臺次。能獨立完成翼點手術(shù)開顱術(shù)。基本掌握腦動靜脈畸形的手術(shù)原則和各部位腦動脈瘤的手術(shù)入路。
⑷ 脊髓疾?。?個月,手術(shù)量不少于20臺次。能獨立完成脊膜脊髓膨出修補術(shù)、椎板切開術(shù)、椎板復(fù)位術(shù)和髓外病變切除術(shù)。
⑸ 監(jiān)護病房:2個月。搶救病人數(shù)不少于20名。掌握圍手術(shù)期病人的基本處理原則。
⑹ 急診:3個月。熟練掌握各種神經(jīng)外科疾病的搶救方法和處理程序。
⑺ 功能神經(jīng)外科:2個月(選修)。掌握立體定向技術(shù)和癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥。
⑻ 小兒神經(jīng)外科:2個月(選修)。了解小兒神經(jīng)外科疾病特點和處理原則。
⑼ 麻醉科:1個月(選修)。了解神經(jīng)麻醉的基本過程,熟悉麻醉復(fù)蘇的過程。掌握氣管插管的技術(shù)。
⑽ 血管內(nèi)介入:1個月(選修)。了解血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)癥,掌握血管(頸動脈和股動脈)插管的技術(shù)。
2.神經(jīng)內(nèi)科:4個月。
3.神經(jīng)影像科:2個月。
4.與神經(jīng)外科有關(guān)的實驗研究:6個月。如神經(jīng)解剖、動物顯微外科訓練、病理生理學、神經(jīng)電生理、神經(jīng)分子生物學等,以增加受訓醫(yī)師對神經(jīng)外科最新知識的了解。要求學習二種實驗技術(shù)。機動和/或休假:3個月。
四、臨床培訓要求及方式
1.熟悉神經(jīng)外科的特點和常見疾病的診治過程。
2.準確、完整地病歷采集和書寫醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查(包括全身體檢)。
3.培養(yǎng)與病人和病人家屬的溝通能力。
4.能獨立完成臨床的基本操作和基本手術(shù)操作。
5.對每一名培訓醫(yī)師指定專門的帶教老師。高年住院醫(yī)師(培訓第4、5年)可協(xié)助帶教、指導(dǎo)低年住院醫(yī)師(培訓第1、2、3年)。
6.學習方式:
⑴ 臨床實踐
⑵ 自學書籍及專業(yè)雜志
⑶ 聆聽講課和講座
⑷ 參加上級醫(yī)師(或其他研究生)的課題研究
⑸ 參加學術(shù)會議(2次)
⑹ 撰寫譯文及綜述
7.基本操作:腦室穿刺、腰穿、傷口換藥和拆線、靜脈穿刺、動脈穿刺、氣管切開、氣管插管等。數(shù)量要求:不少于15次/月。
8.基本手術(shù)操作:體位的擺放、切口設(shè)計、開顱和關(guān)顱操作(以硬膜切開前和縫合后為界)、手術(shù)顯微鏡下的簡單輔助性操作等。
9.基本顯微手術(shù)技術(shù):以縫合大鼠頸總動脈(或股動脈)為標準。
10.管理病人數(shù)量:不少于5名/月。
11.參加手術(shù)數(shù)量:不少于7臺/月(第一、二助手)。
12.詳細記錄“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓手冊”。
五、理論培訓內(nèi)容
1.神經(jīng)內(nèi)科學
2.神經(jīng)外科學(主要參考書籍和雜志見附錄2)
3.神經(jīng)病理學(包括讀片)
4.神經(jīng)影像學(包括讀片)
5.神經(jīng)解剖學
相關(guān)的理論學科:醫(yī)學統(tǒng)計學、分子生物學、實驗動物學,等等。
六、結(jié)訓考核內(nèi)容
1.全程參加了60個月的培訓,有記錄完整的“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓手冊”。每個培訓中心要對受訓的??漆t(yī)師進行各個學習階段的考試,其成績記錄入“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓手冊”。
2.能準確的查體、采集病史,病歷書寫合格。
3.能比較正確的分析X光片、CT、MRI、DSA影像片。
4.基本操作和基本手術(shù)操作準確和熟練。
5.動物血管(≤1毫米)顯微縫合合格。
以第一作者撰寫(或發(fā)表)綜述3篇、個案病例報告5篇和論文1篇,以第二或第三作者撰寫科研論文1篇。
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