| 一 |
基礎(chǔ)條件 |
80 |
|
|
| 1 |
發(fā)展
環(huán)境
（5） |
醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 |
3 |
?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無(wú)規(guī)劃不得分。 |
|
| 醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 |
2 |
政策、措施齊全，須為醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無(wú)明確的政策、措施或不落實(shí)、不是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科不得分。 |
|
| 2 |
?？?br />
規(guī)模
（15） |
床位數(shù) |
10 |
至少有1個(gè)獨(dú)立的?？撇》浚参豢倲?shù)60張，得6分；每增加10張床加2分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 病房每張病床凈使用面積≥6平方米 |
5 |
≥6平方米得5分；每減少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 |
|
| 3 |
支撐
條件
（60） |
相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要 |
5 |
醫(yī)技科室整體實(shí)力強(qiáng)得3分，設(shè)備設(shè)施及診療項(xiàng)目滿足需要得2分。 |
|
| ?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足專科開(kāi)展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性 |
10 |
滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分，具有適宜性得2分。 |
|
| 血液透析登記 |
15 |
開(kāi)展衛(wèi)生部血液凈化病例信息登記2分；完成實(shí)時(shí)在線登記8分；資料完整得5分。 |
|
| 腹膜透析登記 |
15 |
開(kāi)展衛(wèi)生部腹膜透析病例信息登記2分；完成實(shí)時(shí)在線登記8分；資料完整得5分。 |
|
| 醫(yī)院對(duì)專科經(jīng)費(fèi)投入情況 |
5 |
評(píng)估前3年投入≥1000萬(wàn)元得5分，每少100萬(wàn)元減1分；未?？顚Ｓ玫?，不得分。 |
|
| 臨床藥理機(jī)構(gòu)（腎病專業(yè)） |
10 |
是臨床藥理機(jī)構(gòu)得10分，不是臨床藥理機(jī)構(gòu)不得分。 |
|
| 二 |
醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 |
120 |
|
|
| 5 |
技術(shù)
團(tuán)隊(duì)
（20） |
整體實(shí)力 |
20 |
醫(yī)護(hù)人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要得5分；形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理疑難重癥能力強(qiáng)得5分；各級(jí)醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。 |
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| 6 |
學(xué)科
帶頭人
（20） |
學(xué)術(shù)地位 |
5 |
院士得2分；國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)常委或以上得2分；省（直轄市）主委得1分；國(guó)家級(jí)期刊任常務(wù)編委或以上得1分?？梢远囗?xiàng)相加。 |
|
| 臨床能力 |
10 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)診斷和治療技術(shù)得2分，具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得2分；評(píng)估前3年，主持科內(nèi)?？撇榉康?分；評(píng)估前3年，年門(mén)診50次以上得2分；評(píng)估前3年，年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上得1分。 |
|
| 教學(xué)科研水平 |
5 |
評(píng)估前3年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生5名或以上得1分；主持在研國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)或以上得2分；SCI收錄臨床方向論著（第一作者或通訊作者）3篇以上得1分；參加衛(wèi)生部或教育部規(guī)劃教材及相關(guān)著作編寫(xiě)1分。 |
|
| 7 |
學(xué)科
骨干
（25） |
數(shù)量 |
5 |
有3名或以上明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得5分。 |
|
| 學(xué)術(shù)地位 |
5 |
有3名或以上學(xué)術(shù)骨干擔(dān)任?。ㄖ陛犑校┘?jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體委員或以上職務(wù)得5分，每少1名扣1分。 |
|
| 臨床能力 |
10 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)，具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得2分；評(píng)估前3年，年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得3分；評(píng)估前3年，年門(mén)診100次或以上得3分；評(píng)估前3年，年應(yīng)邀參加醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得2分。（取所有學(xué)術(shù)骨干的平均數(shù)） |
|
| 教學(xué)科研水平 |
5 |
評(píng)估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)5名得2分；評(píng)估前3年，承擔(dān)省部級(jí)或以上課題得2分評(píng)估前3年，獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)以上得2分；評(píng)估前3年，SCI收錄臨床方向論著3篇（第一作者或通訊作者）得2分。（各學(xué)術(shù)骨干的總和） |
|
| 8 |
醫(yī)師
隊(duì)伍
（15） |
年齡結(jié)構(gòu) |
5 |
年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。 |
|
| 學(xué)歷結(jié)構(gòu) |
5 |
研究生學(xué)歷人員比例≥70%，得5分。 |
|
| 職稱結(jié)構(gòu) |
5 |
高級(jí)醫(yī)師占總數(shù)比例為20%-40%得2分；中級(jí)醫(yī)師占30%-50%得2分；初級(jí)醫(yī)師占20%-30%得1分。 |
|
| 9 |
護(hù)士
隊(duì)伍
（30） |
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) |
10 |
人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。 |
|
| 護(hù)士長(zhǎng)能力 |
5 |
護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得2分；符合科室工作要求得1分。 |
|
| 護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 |
15 |
經(jīng)常開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)：腎活檢?？谱o(hù)理3分，血透?？谱o(hù)理3分，腹透專科護(hù)理3分，急重癥?？谱o(hù)理1分。 |
|
| 10 |
人才
培養(yǎng)
（10） |
人員培養(yǎng)情況 |
5 |
副高職以上醫(yī)師亞專業(yè)方向明確，得2分；初中級(jí)醫(yī)師具有明確的繼續(xù)教育規(guī)劃得1分，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分得2分。 |
|
| 進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 |
5 |
評(píng)估前3年，到國(guó)外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)≥5人次得5分，4人次得4分，3人次得3分，2人次得2分，1人次得1分。 |
|
| 三 |
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 |
350 |
|
|
| 11 |
總體
水平
（80） |
整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出 |
45 |
能夠獨(dú)立開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目（經(jīng)皮腎活檢術(shù)、中心靜脈臨時(shí)及長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、血液凈化技術(shù)等）得35分，缺一項(xiàng)扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上疾病診療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，得10分。 |
|
| 平均年出院人數(shù) |
5 |
評(píng)估前3年，年總出院人數(shù)2000人次得3分，每多500人次加1分。 |
|
| 平均年門(mén)診人次 |
5 |
評(píng)估前3年，平均年門(mén)診人次4萬(wàn)以上得3分，每多1萬(wàn)加1分；不足4萬(wàn)不得分。 |
|
| 平均住院日 |
5 |
按參評(píng)醫(yī)院排名打分，前5名得5分，第6-10名得4分，11-15名后得3分，16-20名得2分，20名以下不得分。 |
|
| 疑難危重病例比例 |
20 |
結(jié)合出入院診斷，所列病種在出院患者中比例大于50%得滿分；每下降1%扣1分。 |
|
12 |
亞?？?br />
建設(shè)
（60） |
亞專科與?？瓢l(fā)展適應(yīng)性 |
10 |
具有腎臟病理（能夠獨(dú)立讀片并出具病理報(bào)告）、血液凈化、腹膜透析等亞專科設(shè)置，每個(gè)亞專業(yè)有相對(duì)固定的專業(yè)技術(shù)人員得滿分。 |
|
| 各亞?？频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力 |
50 |
評(píng)價(jià)經(jīng)皮腎活檢術(shù)（每年≥500例，且不包括外送標(biāo)本。10分）；中心靜脈臨時(shí)及長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)（每年≥50例。5分）；自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)（每年≥50例。5分）；腹透置管術(shù)（每年≥30例。5分）；血液透析（每年≥2.5萬(wàn)例次。10分）；腹膜透析（固定病人≥150人。10分）；連續(xù)性腎臟替代及相關(guān)技術(shù)治療（每年≥100人。5分）。每項(xiàng)技術(shù)水平高得相應(yīng)分?jǐn)?shù)。 |
|
| 13 |
技術(shù)
特色
（50） |
技術(shù)特色和先進(jìn)性 |
50 |
對(duì)醫(yī)院提供的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（3分），實(shí)施效果（3分），單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（4分） |
|
| 14 |
診治
能力
（90） |
能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N |
30 |
能獨(dú)立診治本專科主要病種（原發(fā)性腎小球疾病、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病、高尿酸血癥腎病、狼瘡性腎炎、血管炎腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、淀粉樣變腎病、急性腎損傷、慢性腎臟病、梗阻性腎病等）得30分，缺1個(gè)病種扣5分。 |
|
| 疑難病種診治能力 |
30 |
根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。 |
疑難病例由醫(yī)院自行確定。 |
| 危重癥診治能力 |
30 |
根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分 |
危重病例由醫(yī)院自行確定。 |
| 15 |
創(chuàng)新
能力
（40） |
創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 |
10 |
評(píng)估前3年，均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高，得10分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。 |
|
| 創(chuàng)新水平 |
20 |
2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各10分），綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況，綜合評(píng)價(jià)打分。 |
|
| 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
10 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。 |
|
| 16 |
輻射
能力
（30） |
年出院患者中?。ㄊ校┩饣颊弑壤?/td>
| 5 |
評(píng)估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直轄市市外患者比例大于25%）得5分；20%～29%得3分；不達(dá)標(biāo)，不得分。 |
|
| 進(jìn)修人員來(lái)源情況 |
5 |
評(píng)估前3年，來(lái)源于三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員比例，超過(guò)20%，得3分；10%～20%，得2分；10%以下，不得分。進(jìn)修人員覆蓋省份，5個(gè)省以上得2分，3～5個(gè)省得1分，3個(gè)以下不得分。 |
|
| 技術(shù)推廣情況 |
10 |
評(píng)估前3年，主持或參加技術(shù)推廣（包括國(guó)家繼續(xù)教育及血液透析、腹膜透析SOP）項(xiàng)目，累積每年≥10次得10分，每年≥5次得5分，每年＜5次不得分。 |
|
| 受邀在國(guó)（境）外召開(kāi)的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)交流情況 |
10 |
評(píng)估前3年，有5人次在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)交流得10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。 |
|
| 四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
250 |
|
|
| 17 |
質(zhì)量
概況
（75） |
合理用血 |
5 |
綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例評(píng)分。 |
|
| 合理用藥 |
50 |
綜合基本藥物占處方用藥百分率、門(mén)診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評(píng)分。 |
|
| 病人滿意度調(diào)查 |
10 |
評(píng)估前3年，滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。 |
|
| 醫(yī)療事故情況 |
10 |
評(píng)估前3年，發(fā)生一起經(jīng)過(guò)鑒定的醫(yī)療事故，不得分。 |
|
| 18 |
單病種質(zhì)量及費(fèi)用（60） |
單病種質(zhì)量 |
30 |
根據(jù)腎內(nèi)科重點(diǎn)病種（腎病綜合癥、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎損傷、慢性腎衰竭、IgA腎病、系膜增生性腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、新月體腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、高血壓腎損害、多囊腎、泌尿系感染、腎小管間質(zhì)性腎炎、遺傳性腎?。┑馁|(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。 |
|
| 單病種費(fèi)用 |
30 |
根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。查看5個(gè)病種。 |
|
19 |
病區(qū)
質(zhì)量
（95） |
診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年，大于95%，得10分。 |
|
| 臨床主要診斷、病理診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年，大于70%，得10分。 |
|
| 甲級(jí)病案率 |
15 |
甲級(jí)病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙級(jí)病歷不得分。 |
|
| 出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果 |
10 |
建立患者出院后隨訪制度，得5分，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。至少3個(gè)病種。 |
|
| 擇期手術(shù)（腎穿刺、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和腹透置管術(shù)）患者術(shù)前平均住院日 |
10 |
參評(píng)醫(yī)院排名打分，前5名得10分，第6-10名得8分，11～15名后得6分，16～20名得4分。 |
|
| 建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
15 |
無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，不得分；護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià)，不得分。 |
|
| 基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率 |
15 |
評(píng)估前3年，大于95%得15分，每下降1%，扣2分。 |
|
| 預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 |
10 |
制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1項(xiàng)缺項(xiàng)或1處不落實(shí)扣2分。 |
|
| 20 |
門(mén)診
質(zhì)量
（20） |
專家出門(mén)診情況 |
10 |
評(píng)估前3年，每天同時(shí)安排2名高級(jí)職稱人員出門(mén)診，所有專家每周至少出1次門(mén)診，得10分。有一人不符合要求扣1分。 |
|
| 開(kāi)設(shè)專病門(mén)診 |
10 |
評(píng)估前3年，開(kāi)設(shè)腎病專病門(mén)診得10分，每個(gè)專病門(mén)診得2分；未開(kāi)設(shè)，不得分。僅計(jì)開(kāi)設(shè)1年以上的專病門(mén)診。 |
|
| 五 |
科研與教學(xué) |
100 |
|
|
| 21 |
學(xué)術(shù)
影響
（15） |
學(xué)術(shù)委員會(huì)任職 |
5 |
全國(guó)主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委2分，副主委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次，每個(gè)學(xué)科僅計(jì)一人。省級(jí)副主委以下任職，不得分。主委包括前任、現(xiàn)任和候任。 |
|
| 學(xué)術(shù)刊物任職 |
5 |
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編3分、副主編2分，常務(wù)編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。每個(gè)學(xué)科僅計(jì)一人。 |
|
| 主辦學(xué)術(shù)會(huì)議 |
5 |
國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議3分，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議2分，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 22 |
?？?br />
方向
（5） |
專科的臨床研究方向 |
5 |
?？朴?～3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向（具有與臨床工作密切相關(guān)的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的支撐）得5分；沒(méi)有不得分。 |
|
| 23 |
科研
項(xiàng)目
（16） |
國(guó)家級(jí)項(xiàng)目 |
12 |
每1項(xiàng)得3分?？偡植怀^(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 部（?。┘?jí)項(xiàng)目 |
4 |
每1項(xiàng)得1分?？偡植怀^(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| 24 |
臨床
方向
的科
研成果
（25） |
國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì) |
10 |
評(píng)估前3年內(nèi)國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)1項(xiàng)得5分；部（省）級(jí)和醫(yī)學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)得3分，二等獎(jiǎng)得2分；獲得發(fā)明專利得2分，新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利得1分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
| SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊臨床方向論著 |
5 |
SCI收錄每篇得1分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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| 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家指南制定 |
10 |
評(píng)估前3年內(nèi)主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家指南制定，每1項(xiàng)得5分；主持專家共識(shí)制定，每1項(xiàng)得4分；參加行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指南或?qū)＜夜沧R(shí)制定，每1項(xiàng)得1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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學(xué)生
教育
（14） |
本科生或?？漆t(yī)師教學(xué) |
4 |
授課、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔(dān)者不得分；無(wú)臨床授課扣3分；無(wú)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)扣3分。 |
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| 研究生培養(yǎng) |
10 |
評(píng)估前3年，出站博士后≥1人、畢業(yè)博士生≥8人、碩士生≥15人，得10分。每減少1人減1分。 |
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繼續(xù)
教育
（20） |
國(guó)家級(jí)、省級(jí)（甲類）、市級(jí)（乙類）繼續(xù)教育項(xiàng)目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目（學(xué)習(xí)班、論壇） |
10 |
國(guó)家級(jí)1項(xiàng)次得6分，省級(jí)1項(xiàng)次得2分，市級(jí)1項(xiàng)次得1分；舉辦培訓(xùn)班1次1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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| 規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) |
10 |
培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個(gè)百分點(diǎn)，扣3分。 |
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編寫(xiě)
教材
（5） |
五年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材及相關(guān)著作編寫(xiě)工作 |
5 |
主編5分，副主編3分，參編2分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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