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子宮肌瘤動脈栓塞

2019-12-18 11:16 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了子宮肌瘤動脈栓塞如下。

1. 心理護理:術前到病房訪視患者,主動熱情介紹醫(yī)護人員,以同情和關懷的態(tài)度,廣泛認真聽取患者的傾訴,耐心與患者交談,鼓勵患者提出自己的意見與要求,從而評估患者的心理反應,手術動機及應對方式,介紹術后一般會出現(xiàn)的副反應、原因、處理原則及過程,良好的語言、熱情體貼的詢問和交談能使患者精神放松。

2. 碘過敏實驗:詳細詢問患者有無一般過敏反應或藥物過敏史,術前一天做靜脈碘過敏實驗,取30%泛影葡胺1ml靜脈推注,30min后觀察結果,無異常反應者為陰性,若出現(xiàn)惡心、口唇發(fā)麻、皮膚芎麻疹等癥狀則為陽性反應,應立即報告醫(yī)生,并給予地塞米松10mg,肌肉注射,并密切觀察病情。

3. 常規(guī)檢查及準備:常規(guī)檢查B超,心電圖,血常規(guī),血糖,凝血時間,肝腎功能,術前備皮,并做好術中所需物品及藥品。

4. 基礎護理:術后患者雙下肢制動6小時,頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸造成窒息,鼓勵患者深呼吸,沙袋壓迫6小時后取下,絕對臥床休息6小時后可下床活動,72小時內(nèi)避免劇烈活動、下蹲,以免引起穿刺部位出血,嚴密觀察患者穿刺有無滲血,穿刺點是否干燥,觀察肢體遠端血運情況,右側足背動脈活動情況及皮膚顏色,濕度,以防止股動脈栓塞,注意沙袋有無脫落,及時更換滲血敷料,鼓勵患者早下床活動,促使胃腸道早期恢復,減少腹脹的發(fā)生。術后常規(guī)靜脈輸入抗生素3天預防感染。

5. 檢查股動脈穿刺處包扎固定是否良好,周圍有無滲血及皮下血腫,向患者講明預防動脈的措施,患者臥床期間做好基礎護理,密切觀察遠端肢體的血運情況。

6. 疼痛護理:觀察有無疼痛,疼痛部位,時間,性質(zhì)及程度,給予對癥處理。由于疼痛個體差異較大,表現(xiàn)不一,護士需準確及時向患者解釋疼痛的原因,解除患者緊張恐懼心理。注意觀察患者有無劇烈腹痛的情況。劇烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起,如發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)生給予相應處置。

7. 尿管護理:術后注意保持尿管通暢,一般手術后當日均可拔除,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集同時保持會陰干燥,清潔。

8. 陰道出血:陰道出血在黏膜下肌瘤多,子宮動脈栓塞后,肌瘤缺血變性,肌瘤組織脫落引起出血,出血量較少,一般無需特殊處理。對于黏膜下肌瘤較大時,此時應積極與醫(yī)生聯(lián)系,及時取出,出血期間根據(jù)需要常換會陰墊,禁盆浴,避免使腹壓增加的動作。

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