醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法如下：

糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)預(yù)防為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，必要時(shí)吸氧。

1、一般治療

吸氧提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病患者動(dòng)脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。停用雙胍類(lèi)降血糖藥物。

2、補(bǔ)液

如果沒(méi)有明顯心臟功能不全和腎功能不全，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖為主。補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的制劑。

3、糾正休克

具體見(jiàn)休克條。

4、補(bǔ)堿

堿性液體可以使細(xì)胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸化和誘發(fā)腦水腫，故除非酸中毒已直接威脅生命（血pH低于7.1用堿性液體5%碳酸氫鈉靜脈滴注）。當(dāng)PH〉7.25時(shí)停止輸堿，以免發(fā)生堿中毒。

5、胰島素

以每小時(shí)0.1單位/kg的速度持續(xù)靜脈滴注，但需防止低血糖。胰島素加入葡萄糖靜滴，以減少糖類(lèi)的無(wú)氧酵解，利于血乳酸的消除。

6、血液透析

常用于水鈉潴留不能耐受的患者。

【知識(shí)拓展】

糖尿病乳酸性酸中毒的預(yù)后：乳酸酸中毒病死率高，早期識(shí)別、早期治療是關(guān)鍵。

處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥：

（1）控制感染：根據(jù)感染部位及可能致病菌選擇抗菌藥物治療。

（2）糾正心力衰竭、心律失常。

（3）腎衰竭為主要死亡原因之一，血液透析或血漿置換于危重患者。

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