胸痛劇烈程度與病情輕重一致嗎？臨床上應(yīng)認真分析胸痛特點，結(jié)合體格檢查及輔助檢查作出正確診斷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理了胸痛的病因與發(fā)生機制如下。

胸痛是臨床常見的癥狀，主要由胸部疾病所致。由于痛閾的個體差異較大，所以胸痛劇烈程度與病情輕重不完全一致。臨床上應(yīng)認真分析胸痛特點，結(jié)合體格檢查及輔助檢查作出正確診斷。

【病因】

1.呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜、氣管、支氣管、肺泡的炎癥、外傷、缺血、出血、腫瘤等均可導(dǎo)致胸痛。如胸膜炎、氣胸、胸膜腫瘤、支氣管炎、支氣管肺癌、肺炎等。

2.胸壁病變

胸壁皮膚、肌肉、骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的炎癥、外傷、腫瘤等均可導(dǎo)致胸痛。如軟組織損傷、流行性肌炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等。

3.心血管疾病

心臟及其血管的炎癥、缺血等均可導(dǎo)致胸痛。如心絞痛、心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病、心包炎、胸主動脈瘤等。

4.其他

如縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、膈下膿腫、肝膽疾病等。

【發(fā)生機制】

其發(fā)生原因是患病器官的傳入神經(jīng)纖維和被牽涉的體表部位傳入神經(jīng)纖維匯聚到脊髓同一水平的同一個后角神經(jīng)元，兩者經(jīng)同一上行傳導(dǎo)途徑上傳至大腦皮質(zhì)痛覺中樞，使患者產(chǎn)生皮膚疼痛的錯覺。如心絞痛時除發(fā)生心前區(qū)及胸骨后疼痛外，還可牽涉至左肩及左臂內(nèi)側(cè)。

各種刺激因子如缺氧、炎癥、肌張力改變、內(nèi)臟受牽涉、組織壞死等可刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動，并傳至大腦皮質(zhì)的痛覺中樞引起胸痛。另外，除病變器官的局部疼痛外，還可發(fā)生遠離該器官的某體表部位疼痛，稱牽涉痛。

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