乳癌術(shù)后導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫不正確的因素有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

乳癌術(shù)后導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫不正確的因素：

（1）最普遍的原因是上臂內(nèi)側(cè)的淋巴管在手術(shù)中遭到了破壞。乳腺癌根治術(shù)，包括清掃腋窩淋巴結(jié)群，使腋下至上臂內(nèi)側(cè)的淋巴管不可避免地被破壞，淋巴引流不暢。

（2）腋靜脈在包扎傷口時(shí)受壓。為了使腋窩處傷口盡快愈合，一般術(shù)后包扎傷口時(shí)，均在腋窩處墊以敷料，以增加壓力，因此腋靜脈或多或少地都會(huì)受壓，使上肢回流受阻。

（3）如果患者較肥胖，腋下有廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)切口將延長(zhǎng)至上臂，頭靜脈被結(jié)扎，造成較難恢復(fù)的水腫。

（4）術(shù)后上臂活動(dòng)過(guò)遲。術(shù)后及早地、力所能及地、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行上肢功能康復(fù)鍛煉，可以促進(jìn)上肢靜脈血液、淋巴回流及循環(huán)，反之，則淋巴管的再生遲緩，水腫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

（5）腋窩長(zhǎng)期積液、輕度感染。因傷口處理不當(dāng)或其他原因造成腋窩傷口不愈合，長(zhǎng)期積液，或并發(fā)輕度感染，都會(huì)使殘留淋巴管進(jìn)一步被破壞，如果反復(fù)感染，甚至?xí)斐涉i骨下或腋靜脈阻塞，導(dǎo)致重度水腫的發(fā)生。

（6）術(shù)后上臂、鎖骨上下及腋窩部的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。這些部位的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，會(huì)造成局部靜脈及淋巴管的壓迫性回流障礙，常形成進(jìn)行性加重、不可逆性水腫。

（7）術(shù)前或術(shù)后放療。無(wú)論術(shù)前或術(shù)后放療都會(huì)造成放射野內(nèi)的靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會(huì)因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流及上肢功能。

【練習(xí)題】乳癌術(shù)后導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫不正確的因素是？

A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除

B.頭靜脈被結(jié)扎

C.腋靜脈栓塞

D.局部積液

E.術(shù)后24小時(shí)患肢制動(dòng)

【答案】本題選E。

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