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肝頸靜脈回流征是指什么?哪些情況下會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈回流征?

2020-08-25 17:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肝頸靜脈回流征是指什么?哪些情況下會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈回流征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【典型例題】下列情況中,可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的是?

A.胸腔積液

B.右心功能不全

C.急性病毒性肝炎

D.肝硬化

E.氣胸

【答案及解析】本題選B.

正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露,平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°~45°的半臥位時(shí)頸外靜脈充盈高度超過(guò)正常水平,稱為頸靜脈怒張,其產(chǎn)生機(jī)制系右房壓力的升高或頸靜脈回流受阻,使頸靜脈壓增高,常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對(duì)這類患者,測(cè)量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離,加上5cm(相當(dāng)于胸骨角與右心房中心的距離),即可估計(jì)出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區(qū)加壓30~60秒,可見(jiàn)頸外靜脈充盈水平升高,稱為肝頸靜脈反流征。

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