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水和鈉代謝紊亂的護理:水中毒

2021-11-15 17:20 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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病因

1.水排出障礙。

2.攝入或輸注過多水。

3.血管升壓素分泌過多。

病理生理

大量水潴留體內, 細胞外液驟增,血清鈉濃度被稀釋而降低.滲透壓下降,細胞外液向細胞內轉移,細胞水腫,出現(xiàn)水中毒。

臨床表現(xiàn)

1.急性水中毒發(fā)病急驟, 主要是腦水腫引起頗內壓增高,表現(xiàn)為頭痛嘔吐躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。

2.慢性水中毒往往被原發(fā)病所掩蓋,可出現(xiàn)軟弱無力 惡心嘔吐嗜睡淚液和口水增多、體重明顯增加等。

輔助檢查

實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋, 血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白量均降低,血漿滲透壓下降,平均紅細胞體積加大等。

治療原則

1.治療原發(fā)病。

2.限制水的入量。

3.脫水利尿可減輕腦細胞水腫和加速水的排出。

水和鈉代謝紊亂的護理:高滲性脫水

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