各位備考2022主管護(hù)師考試的同學(xué)們對(duì)于肛瘺患者術(shù)后護(hù)理常見(jiàn)考點(diǎn)都了解嗎？小編幫大家整理了一些知識(shí)點(diǎn)，大家一定要牢記哦~

1、保持創(chuàng)口引流通暢

對(duì)淺表、低位的肛瘺，創(chuàng)口要求全部敞開(kāi)，寬度大于深度，使肉芽由底部生長(zhǎng)。但對(duì)深部、高位的肛瘺，切除瘺管后，使創(chuàng)口呈圓錐形，保持引流通暢。如術(shù)后表面創(chuàng)口逐漸縮小，影響引流時(shí)，可行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，其目的使肉芽組織仍然從底部開(kāi)始生長(zhǎng)，這樣可以保留肛門(mén)周?chē)笃つw，免于切除，并可減少疤痕攣縮而造成的肛門(mén)畸形。

2、處理好主管和交通支

肛瘺除有主要管道外，常同時(shí)有支管和交通支存在(支管指主管的分支，交通支指兩主管或兩支管間的通道)。手術(shù)時(shí)必須將管道開(kāi)敞、切除，特別是高位、多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，可能有較多的支管和交通支、所以要仔細(xì)尋找并予處理，否則極易復(fù)發(fā)。

3、處理好內(nèi)口

肛瘺一般由原發(fā)性?xún)?nèi)口、管道和繼發(fā)性外口三部組成。原發(fā)性?xún)?nèi)口大多數(shù)位于肛管后部或齒線平面的肛隱窩內(nèi)，由隱窩炎或與隱窩相通的隱窩腺感染所形成。隱窩腺呈狹長(zhǎng)管狀或分支，解剖分布變化很大，一般位于粘膜下、皮下;但有時(shí)穿過(guò)直腸縱肌纖維、外括約肌各部肌間隔，或穿過(guò)內(nèi)括約肌至坐骨直腸窩及直腸后間隙或隱窩腺感染后穿過(guò)肛提肌至骨盆直腸窩。因此管道常迂曲不直，往往與內(nèi)口不相一致，有時(shí)不易找到原發(fā)內(nèi)口，有時(shí)內(nèi)口有一個(gè)以上，因此必須仔細(xì)尋找，以免肛瘺復(fù)發(fā)或創(chuàng)口久不愈合。

4、換藥

換藥的目的在于防止傷口的感染，促進(jìn)肉芽的新生。換藥時(shí)應(yīng)經(jīng)常注意創(chuàng)口的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。要注意以下事項(xiàng)：

創(chuàng)口較深者，要經(jīng)常做指診檢查，了解創(chuàng)口底部肉芽的生長(zhǎng)情況;創(chuàng)口邊緣皮膚有無(wú)內(nèi)翻、黏連;病人自覺(jué)癥狀與客觀體;有無(wú)感染及殘余管道;有無(wú)假道形成。

不知道大家都記沒(méi)記住，一定要反復(fù)記憶才可以，如果搭配一些練習(xí)題效果會(huì)更好哦~2022年的考試迫在眉睫，各位考生一定要珍惜時(shí)間，抓緊復(fù)習(xí)哦~

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