醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2018年第32期

問題索引：

1.【問題】妊娠婦女用藥這部分內(nèi)容太多，有沒有好的學(xué)習(xí)方法？

2.【問題】關(guān)于藥物通過胎盤的影響因素，如下題，如何作答？

3.【問題】關(guān)于妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，如下題，如何作答？

具體解答：

影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括

A.胎盤藥物代謝

B.胎兒性別對胎盤的影響

C.胎盤的血流量

D.胎盤成熟度不同

E.胎盤屏障

【解答】胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響因素包括胎盤的發(fā)育和成熟程度、胎盤的血流量、胎盤屏障、胎盤的藥物代謝。所以本題選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胎兒性別對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)影響不大。

3.【問題】關(guān)于妊娠期藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，如下題，如何作答？

關(guān)于妊娠期藥動(dòng)學(xué)分布特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是

A.妊娠期孕婦血漿容積、體重、體液總量、細(xì)胞外液均增加

B.藥物分布容積明顯增加

C.脂肪組織的增加對脂溶性藥物具有重要意義

D.藥物還會(huì)經(jīng)胎盤向胎兒分布

E.如果沒有其他藥代動(dòng)力學(xué)變化補(bǔ)償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度高于非妊娠婦女

【解答】妊娠期孕婦血漿容積增加約50％，體重平均增長10～20kg，體液總量平均增加8L，細(xì)胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增加，如果沒有其他藥代動(dòng)力學(xué)變化補(bǔ)償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女，此外，藥物還會(huì)經(jīng)胎盤向胎兒分布，則藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期婦女。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以正確答案為E。

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