鏈球菌微生物檢查

根據(jù)鏈球菌所致疾病不同，可采取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。

（一）直接涂片 鏡檢取膿汁涂片，革蘭氏染色，鏡檢，發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌，就可以初步診斷。

（二）分離培養(yǎng) 膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上，孵育后觀察有無鏈球菌菌落。根據(jù)溶血性不同，可區(qū)分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落，應與葡萄球菌區(qū)別；α溶血的菌落，要和肺炎球菌鑒別。

疑有敗血癥的血標本，應先在葡萄糖肉湯中增菌后再在血平板上分離鑒定。心內(nèi)膜炎病例，培養(yǎng)草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。

（三）血清學試驗 抗鏈球菌溶血素O試驗（Anti-streptolysin o test，ASO test）簡稱抗O試驗。常用于風濕熱的輔助診斷?；颊哐逯械目筄大多在250單位左右，活動者一般超過400單位。

Dick試驗猩紅熱病人早期陽性，病后轉陰。

鏈球菌生物學性狀

（一）形態(tài)染色

球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個細菌組成，長者有20～30個細菌組成。幼令培養(yǎng)物大多可見到透明質酸形成的莢膜。無芽胞，無鞭毛，革蘭氏染色陽性。

（二）培養(yǎng)特性

需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。

（三）生化反應

能發(fā)醇簡單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

（四）抗原結構

主要有三種：1.核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。

2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A族，其次為B族，其它族少見。

3.蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。