問題索引：

1.【問題】請問青皮與陳皮有什么區(qū)別？

2.【問題】香附為什么醋炙之后止痛能力增強，如下題。

3.【問題】檀香為什么入湯劑需要后下，如下題。

具體解答：

1.【問題】請問青皮與陳皮有什么區(qū)別？

【答案解析】陳皮、青皮，均性溫而能行氣消積化滯，治食積氣滯、脘腹脹痛及嘔吐食少等證。其中，陳皮質(zhì)輕力緩，溫和不峻，作用偏于中上二焦，主理脾肺氣滯，又燥濕化痰，治咳嗽痰多、胸悶不暢及濕濁中阻之胸悶腹脹和肝氣乘脾之腹痛泄瀉。青皮質(zhì)重沉降下行而力猛，作用偏于中下二焦，主疏肝破氣，又善散結止痛，治肝郁胸脅脹痛、乳房脹痛或結塊、乳癰、疝氣腫痛、癥瘕積聚及久瘧癖塊。若治肝病及脾，肝脾不調(diào)，肝胃不和，兩藥又常相須為用。

2.【問題】香附為什么醋炙之后止痛能力增強，如下題。

醋炙能增強止痛功效的藥物是

A.香附

B.烏藥

C.薤白

D.大腹皮

E.川楝子

【正確答案】A

【答案解析】香附功效為：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。香附能入肝經(jīng)，并能疏肝調(diào)經(jīng)，醋炙能加強香附入肝經(jīng)的作用，再由于香附一般用于月經(jīng)病引起的疼痛，醋炙香附能使人體肝氣舒暢，氣血和順，則月經(jīng)自調(diào)，疼痛可除，故香附有調(diào)經(jīng)止痛之要藥之稱。當然，香附也可以通過疏肝理氣，解決氣滯引起的脹痛。因此，無論是調(diào)經(jīng)止痛，還是行氣止痛，都是因為醋炙香附能加強香附疏肝的作用，從而氣行則血暢，疼痛自除。

3.【問題】檀香為什么入湯劑需要后下，如下題。

以下藥物入湯劑需要后下的是

A.川楝子

B.荔枝核

C.烏藥

D.薤白

E.檀香

【正確答案】E

【答案解析】教材描述檀香的用法為：煎服宜后下。在中藥的煎煮中其實涉及很多特殊煎煮方法的，比如、先煎、后下、另煎等，其中后下針對的是氣味芳香，有效成分多為揮發(fā)油的藥物，這類藥物如果煎煮時間過長就會導致有效成分散失，故采用后下的煎煮方法，以保證藥效。

醫(yī)學教育網(wǎng)主管中藥師《答疑周刊》2018年第39期

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