角化囊腫病例分析是口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

口腔頜面部囊腫分為軟組織囊腫和硬組織囊腫?？谇活M面部軟組織囊腫臨床上常見(jiàn)的有皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫等?？谇活M面部硬組織囊腫（頜骨囊腫）中牙源性頜骨囊腫最常見(jiàn)，包括角化囊腫、根尖囊腫、含牙囊腫。

一、診斷要點(diǎn)

1.角化囊腫患者大部分年齡在10～29歲之間。角化囊腫男性多于女性。

2.下頜較上頜多見(jiàn)，下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支為最常見(jiàn)的發(fā)病部位。

3.生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，囊腫較大可引起頜骨膨大，若發(fā)展更大時(shí)，捫診可有乒乓球樣的感覺(jué)。

4.囊腫繼發(fā)感染后可出現(xiàn)疼痛、腫脹、醫(yī)學(xué)教育}網(wǎng)搜集整理有膿或液體流出，偶有下唇或牙感覺(jué)異常。

5.角化囊腫穿刺可抽出黃、白色角蛋白樣（皮脂樣）物質(zhì)。

6.角化囊腫有顯著的復(fù)發(fā)性和癌變能力。

7.X線表現(xiàn)：

在X線片表現(xiàn)為圓形或卵圓形的白色透光區(qū)，病變較大，邊界較清晰。病變多為單房，邊緣光滑。也可為多房似成釉細(xì)胞瘤。下齒槽神經(jīng)管可移位，也可包裹著未萌出牙。

二、鑒別診斷

1.頜骨成釉細(xì)胞瘤。

成釉細(xì)胞瘤多向唇頰側(cè)膨隆，表現(xiàn)為多房性，受累牙齒的牙根呈截?cái)嘈晕铡?

2.骨纖維異常增殖癥。

多見(jiàn)于上頜骨，呈進(jìn)行性腫大，X線表現(xiàn)為多形型，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。

三、治療原則

應(yīng)采用外科手術(shù)摘除。其中角化囊腫的復(fù)發(fā)率較高，根治術(shù)才是合理的。當(dāng)病變單發(fā)、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時(shí)，應(yīng)將覆蓋的黏骨膜一并切除。術(shù)中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁，以防止復(fù)發(fā)。