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【操作前準(zhǔn)備】

1、戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露）

2、患者取仰臥位，充分暴露手術(shù)切口部位，洗手（口述）

3、材料準(zhǔn)備：鑷子、剪刀、彎盤、消毒用品、無(wú)菌敷料、膠布等

【拆線過(guò)程】

1、在做好換藥準(zhǔn)備后，用手揭開外層敷料（應(yīng)由傷口外側(cè)向傷口方向揭去膠布），將污敷料放入黃色垃圾袋中，再用鑷子輕輕揭去內(nèi)層敷料（若粘連較緊，應(yīng)先用生理鹽水浸濕后再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面出血）。揭去傷口內(nèi)層敷料時(shí)應(yīng)與傷口縱向保持一致，以免傷口裂開

2、檢查傷口有無(wú)紅腫、滲出等感染征象，有無(wú)壞死、化膿及肉芽組織生長(zhǎng)等

3、采用雙手執(zhí)鑷操作法。一把鑷子直接接觸傷口，另一把鑷子專用于夾取無(wú)菌物品，并傳遞給接觸傷口的鑷子，但兩個(gè)鑷子不能相互接觸，以消毒棉球自內(nèi)向外依次消毒傷口周圍皮膚3次，消毒范圍切口周圍5cm

4、左手持鑷子將線結(jié)輕輕提起，右手將微微張開的線剪尖端插入線結(jié)與皮膚之間的間隙，張開線剪的前部在線結(jié)之下輕壓皮膚，使原在皮內(nèi)部分縫線外露，然后靠近皮膚處剪斷縫線

5、沿切口方向快速輕巧地將縫線朝剪斷側(cè)拉出

6、用消毒棉球消毒切口，再用無(wú)菌干紗布覆蓋傷口，膠布固定

【職業(yè)素質(zhì)】

1、在操作前能以和藹的態(tài)度告知患者手術(shù)的目的，取得患者的配合，操作時(shí)注意無(wú)菌觀念，動(dòng)作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí)。操作結(jié)束后告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)

2、著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)

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2019年臨床技能操作流程考核：外科(穿、脫手術(shù)衣)

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