中南大學(xué)湘雅醫(yī)院師住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的先驅(qū)者，早在1996年，本院就在國家衛(wèi)生部的第一批開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院名單中。并在從2006年開始，本院與美國雅禮協(xié)會合作開始“住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”，進(jìn)一步完善了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。

作為該體系的重要組成，湘雅醫(yī)院眼科住培項(xiàng)目在醫(yī)院基礎(chǔ)上，采取“一對一”的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)制，結(jié)合漸入式教學(xué)方法，堅(jiān)持具體問題具體分析，理論聯(lián)系實(shí)際，讓培訓(xùn)循序漸進(jìn)，為青年醫(yī)生快速成長提供了堅(jiān)實(shí)保障。本文是湘雅眼科住培學(xué)員的培訓(xùn)手記，讓我們一同聽聽他們的感受。

學(xué)員簡介：朱穎，復(fù)旦大學(xué)眼科學(xué)八年制博士，2014年畢業(yè)進(jìn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。

導(dǎo)師寄語：人才是湘雅的未來。培養(yǎng)優(yōu)秀的青年醫(yī)師，是我們帶教導(dǎo)師義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。我們希望，經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的淬煉，廣大學(xué)員能學(xué)以致用，更好地繼承和發(fā)揚(yáng)湘雅精神和文化理念，承擔(dān)起肩上的責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，勇敢往前走。

——閔曉珊副教授

我2014年博士畢業(yè)后進(jìn)入湘雅醫(yī)院眼科，成為一名湘雅人。按照湘雅的傳統(tǒng)，新入職醫(yī)生必須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。入職后進(jìn)入第一階段完成眼科?？萍寄芨鞣N培訓(xùn)，第一階段住培順利結(jié)業(yè)后，我報(bào)名參加了白內(nèi)障超乳培訓(xùn)。兩年的規(guī)范化培訓(xùn)，使我的業(yè)務(wù)理論和臨床實(shí)操都得到充分鍛煉和有效提升，也讓我更有底氣面對今后的職業(yè)生涯。

湘雅醫(yī)院眼科的培訓(xùn)平臺十分高端，是目前中南地區(qū)唯一一家由中華眼科學(xué)會頒獎?wù)J證的白內(nèi)障培訓(xùn)中心。培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)在湘雅醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心。該中心是首批“國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，承擔(dān)多種教學(xué)與考試任務(wù)，硬件設(shè)施和軟件水平均位居全國前列（培訓(xùn)的學(xué)生先后兩次獲得“全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽”特等獎）。湘雅醫(yī)院眼科為專科醫(yī)生培訓(xùn)專門配備了各種器材和設(shè)備，此次采用超聲乳化儀、全套手術(shù)器械及粘彈劑、乳酸林格氏液等耗材，以全真模擬白內(nèi)障手術(shù)操作。培訓(xùn)方式特點(diǎn)突出：

理論教學(xué)和實(shí)操課程緊密結(jié)合。形式上，本次培訓(xùn)班摒棄了傳統(tǒng)的大班授課，改為小班教學(xué)，授課教師能更加從容、生動、詳細(xì)地講解和點(diǎn)評，增加了授課老師與學(xué)員的互動性，同時(shí)給了學(xué)員更多的動手機(jī)會。內(nèi)容上，課堂采用“2+2+3”的練習(xí)模式。先讓學(xué)員依次在2只動物眼上完成手術(shù)操作，包括穿刺、撕囊、超聲乳化晶體、抽吸、裝人工晶體等平時(shí)只能由上級醫(yī)生完成的手術(shù)操作。帶教老師全程指導(dǎo)，指出學(xué)員存在的問題并提出改進(jìn)建議，并發(fā)散性地講解不精確的操作會導(dǎo)致哪些術(shù)后并發(fā)癥及其處理方法。（特別值得一提的是，顯微鏡外接了顯示屏，每位學(xué)員都可以看到其他人的操作，同時(shí)結(jié)合帶教老師的點(diǎn)評，從他人的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，達(dá)到事半功倍的效果。）此后，在下一輪練習(xí)中，每位學(xué)員可以依次完成2只動物眼的手術(shù)操作，改正之前的錯(cuò)誤，逐步積累經(jīng)驗(yàn)。最后，再進(jìn)行一輪3只動物眼操作的鞏固練習(xí)。通過一輪一輪漸進(jìn)式的教學(xué)，所有學(xué)員都能感受到自身操作技術(shù)的提高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

按需培訓(xùn)，為有夢想者提供平臺。我們第一批學(xué)員包括了本院年輕醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生以及留學(xué)生，但是將來會覆蓋到眼科所有的住院醫(yī)生、研究生、規(guī)培生，包括外院前來交流的醫(yī)生，只要自己覺得需要參加培訓(xùn)，湘雅醫(yī)院眼科都會提供良好的平臺供每個(gè)人學(xué)習(xí)。從人文和倫理的角度，接觸病人前的模擬培訓(xùn)也是眼科這樣的特殊?？茦O其需要的基礎(chǔ)培訓(xùn)。這也正是基礎(chǔ)薄弱的年輕醫(yī)生可遇而不可求，因此也最應(yīng)該珍惜的學(xué)習(xí)機(jī)會。

師資力量強(qiáng)大。湘雅醫(yī)院眼科臨床技能培訓(xùn)班的授課老師均為常年奮斗在臨床一線的醫(yī)師，有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有很高的教學(xué)熱情。湘雅醫(yī)院的教學(xué)傳統(tǒng)始于“南湘雅”，教學(xué)是所有醫(yī)生的使命與責(zé)任，而臨床技能都是老師們利用自己的業(yè)余時(shí)間手把手的“教徒弟”帶出來的。

眼科負(fù)責(zé)教學(xué)培訓(xùn)工作的閔曉珊副教授對教學(xué)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，善于創(chuàng)新和改革，今后眼科的各位專家教授們也會對培訓(xùn)課程持續(xù)改進(jìn)和完善，做出有湘雅特色的眼科規(guī)范化操作培訓(xùn)。希望我們的培訓(xùn)平臺更加完善，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的眼科專業(yè)人才。