為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了糖尿病的慢性并發(fā)癥與輔助檢查如下：

糖尿病的慢性并發(fā)癥

（1)神經(jīng)病變：非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見，常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、感覺過敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以致癱瘓。

（2)心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。

（3)眼部病變：視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。

（4)糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變統(tǒng)稱為糖尿病足。由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和外傷的共同作用，可引起營(yíng)養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎（Charcot關(guān)節(jié)）， 好發(fā)于足部和下肢各關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)有廣泛的骨質(zhì)破壞和畸形。

（3)腎臟病變：糖尿病腎病指毛細(xì)血管間腎小球硬化癥，是糖尿病微血管病變之一，多見于糖病史超過10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。病人可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭；血漿蛋白逐漸低下、血脂顯著升高、伴氮質(zhì)血癥和尿毒癥。

輔助檢查

1. 血糖 

空腹和餐后2小時(shí)血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)?？崭寡恰?. 0mmol/L（126mg/dl), 和（或）餐后（從吃第一口飯起計(jì)數(shù)時(shí)間）2小時(shí)血糖≥11. 1mmol/L(200mg/dl)可確診本病。

2. 尿糖 

簡(jiǎn)便易行，除老年及腎功能不全者外，可作為判斷療效指標(biāo)。尿糖測(cè)定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性、定量、24小時(shí)尿糖定量，可根據(jù)需要選擇應(yīng)用。

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT) 

對(duì)診斷有疑問者可進(jìn)行。于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后0. 5、1、2、3小時(shí)取血測(cè)血糖。

4.糖化血紅蛋白（GHB)測(cè)定 

可反映取血前2~3個(gè)月的血糖水平。

5.血脂測(cè)定

本病多伴有血脂異常，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清膽固醇，三酰甘油，高、低密度脂蛋白等。

6.血、尿酮體測(cè)定 

可及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮癥。

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