醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了臨床常見7種貧血匯總?cè)缦拢Ｍ麑Ω魑?a href="http://cj-cs.com/chujihushi/" target="_blank" title="初級護師" class="hotLink">初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

鐵缺乏

消化道腫瘤、子宮癌常合并出血，造成缺鐵性貧血。

治療相關(guān)性貧血

化療和放療導(dǎo)致骨髓功能受抑，在臨床相當(dāng)常見。

巨幼細胞貧血

腫瘤患者偶見合并巨幼細胞貧血?；颊咧幸匀~酸缺缺乏者多，由于納差，攝入不足，腫瘤迅速增大，消耗葉酸過多，消化功能紊亂、吸收減少所致。由于維生素B12缺乏者罕見。

鐵粒幼細胞貧血

繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血患者有16%是繼發(fā)于腫瘤性疾病。以前列腺癌及骨髓增生性疾病、白血病、骨髓瘤等多見。腫瘤如何干擾紅細胞的鐵利用機制尚不明了，可能與腫瘤患者血紅素合成異?；虼嬖诋惓＜t系造血祖細胞有關(guān)。

慢性病貧血

慢性病貧血是腫瘤所致貧血的發(fā)病原因之一，尤其是在非進展型腫瘤患者更是一主要原因，多表現(xiàn)為輕～中度正細胞性貧血。其產(chǎn)生機制主要與造血祖細胞功能減低，對紅細胞生成素反應(yīng)低下有關(guān)。

溶血性貧血

患者溶血性貧血的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

①紅細胞壽命縮短  多數(shù)合并貧血腫瘤患者紅細胞壽命輕度縮短，與單核巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進有關(guān)。紅細胞流經(jīng)脾臟、肝臟過程中，其細胞膜被單核巨噬細胞不斷吞噬，造成紅細胞過早破壞。

②微血管病性溶血性貧血晚期腫瘤可合并彌散性血管內(nèi)凝血，某些胃癌、肺癌可產(chǎn)生黏液素，引起小血管內(nèi)纖維蛋白沉積，導(dǎo)致發(fā)生與DIC類似的機制，使紅細胞在小血管內(nèi)破壞。

③自身免疫性溶血性貧血見于卵巢癌、惡性淋巴瘤和淋巴細胞白血病患者，產(chǎn)生抗自身紅細胞抗體。在卵巢癌合并溶血的患者，產(chǎn)生抗體基本為溫型抗體。切除卵巢腫瘤，貧血可被治愈。

純紅細胞再生障礙性貧血

胸腺瘤患者常合并獲得性純紅細胞再生障礙性貧性貧性貧血（PRCA），文獻報道約占PRCA的7%～50%。極少數(shù)肺癌、乳癌亦可合并PRCA。胸腺瘤和PRCA關(guān)系密切表現(xiàn)為：

①摘除胸腺瘤，其半數(shù)患者PRCA可治愈。

②患者血清中存在抗紅細胞抗體及紅細胞生成抑制作用因子，這種因子為IgG型。用免疫抑制劑和抗淋巴細胞血清治療PRCA有效。

③患者常伴有其他異常，如高（或低）球蛋白血癥，抗球蛋白試驗及抗核抗體陽性或合并重癥肌無力等。最近研究證明，在部分PRCA患者中，T8抑制細胞功能異常，可能與發(fā)病有關(guān)系。

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