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護理評估的資料收集方法

2019-06-26 11:06 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了護理評估的資料收集方法如下,請各位考生仔細查看。

護理評估是護理程序的第一步,也是非常關鍵的一步,收集資料的準確與否、全面與否直接影響護理診斷、護理計劃的準確性,影響計劃的實施及護理的效果。所以護理評估是護理程序的基礎。

收集資料貫穿于護理工作的全過程,從第一次與病人接觸開始,直到病人出院或護理服務結束為止。除病人入院時需進行較為全面、完整的綜合評估外,每次與病人接觸都是一個收集資料的機會醫(yī)學教育|網整理搜集。病人的病情和心理狀態(tài)時刻都在變化,護士需隨時評估,以便及時發(fā)現問題,修改或補充護理計劃。

收集資料整理分析資料護士收集資料之后,需將資料整理分析,按一定的理論基礎進行分類,以便護士較迅速地發(fā)現病人出現的問題。資料分類的方法很多,可按Maslow的基本需要層次論、Majory Gordon的11個功能性健康型態(tài)或按北美護理協(xié)會提出的9個人類反應型態(tài)分類。目前臨床應用較多的是按Gordon理論分類,然后與正常健康型態(tài)比較,找出異常的部分,作為下一步護理診斷的依據。

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