速來get臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析實用公式——血液系統(tǒng)！

2023-05-18 13:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-血液系統(tǒng)病例分析公式

病例分析實用公式：血液系統(tǒng)

缺鐵性貧血=慢性失血（月經(jīng)過多、痔、胃部手術(shù)史、消化系統(tǒng)腫瘤）＋皮膚黏膜蒼白＋肝脾淋巴結(jié)不大＋小細胞低色素性貧血

再生障礙性貧血=出血傾向＋感染＋骨髓紅、白、巨核三系減少＋胸骨無壓痛＋無肝脾腫大

霍奇金淋巴瘤（HL）=青少年＋無痛性進行性淋巴結(jié)腫大＋發(fā)熱＋R-S細胞

非霍奇金淋巴瘤（NHL）=無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大＋發(fā)熱＋結(jié)外受侵多見

急性白血病=貧血＋出血＋感染＋胸骨壓痛＋三系（或兩系）減低＋骨髓增生活躍（原始細胞≥20%）

細胞組織化學(xué)染色檢查

試驗	ALL	AML	急單	陽性含義
過氧化物酶POX	-	+	-～+	AML
糖原反應(yīng)PAS	+	-/+	-/+	ALL
非特異性酯酶NSE	-	+	+	AML
NaF抑制實驗		不敏感	敏感	急單或粒單
Auer	無	有		有AML

原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）=女性多見＋出血＋血小板減少＋白系、紅系正常

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