70.女，43 歲。乙肝肝硬化10 年，近1周來高熱伴乏力，出現(xiàn)鼻出血和皮膚多處瘀斑。為確定患者是否并發(fā)DIC，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是

A.血漿凝血酶原下降

B.APTT 延長

C.血漿凝血酶原增高

D.血漿纖維蛋白原下降

E.PT 延長

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)下列4項(xiàng)檢查中出現(xiàn)3項(xiàng)以上異常，結(jié)合臨床上有休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向時(shí)，便可診斷DIC。包括：①血小板計(jì)數(shù)低于100×10 ⁹/L或呈進(jìn)行性下降，肝病和白血病患者血小板＜50×10 ⁹/L；②凝血酶原時(shí)間（PT）縮短或延長3秒以上或呈動(dòng)態(tài)變化（肝病者延長5秒以上），或APTT縮短或延長10秒以上。；③血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或呈進(jìn)行性下降，或＞4g/L，但白血病及其他惡性腫瘤者可＜1.8g/L，肝病者＜1.0g/L；④3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP＞20mg/L（白血病、肝病者FDP＞60mg/L），或D-二聚體水平升高或陽性。

正確率：19.15%